全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值分析

张波

【摘 要】 目的：分析和研究全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法：选取2016年10月--2018年10月期间来我院确诊并治疗的68例非小细胞肺癌患者，按照患者意愿将其分为参照组（34例）和研究组（34例），其中参照组患者采用传统手术治疗，研究组患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗，观察和比较两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：参照组患者的平均手术时间、住院时间以及并发症发生率分别为（143.87±9.25）min、（10.51±0.86）d、35.29%，研究組患者的平均手术时间、住院时间以及并发症发生率分别为（122.54±12.23）min、（6.38±1.30）d、11.76%，通过比较可以看出，参照组患者的平均手术时间和住院时间都要长于研究组，且并发症发生率也大大超过研究组，p<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：采用全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌，能有效缩短手术时间与住院时间，减少术后并发症的发生，有助于加快患者术后恢复，在临床中值得推广。

【关键词】 非小细胞肺癌;全胸腔镜肺叶切除术;临床应用价值

【中图分类号】R130

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-095-01

作为一种恶性肿瘤，肺癌的五年总生存率偏低，约为15%左右，其中超过85%都是非小细胞肺癌，包括大细胞癌、鳞癌、腺癌几种类型[1]。目前在恶性肿瘤的临床治疗中，还是以手术治疗为主，这能够尽可能的延长患者生存期，但传统手术治疗存在较高风险，对患者身体状况造成的伤害较为严重，因而还需要进一步改进临床治疗方案[2]。本文主要是对非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗进行研究，分析其临床应用价值。

1 资料与方法

选取2016年10月--2018年10月期间来我院确诊并治疗的68例非小细胞肺癌患者，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。按照患者意愿将其分为参照组（34例）和研究组（34例），在34例参照组患者中，19例男性患者，15例女性患者;年龄为40-76岁，平均年龄为（54.35±1.89）岁;病程为1个月-3年，平均病程为（8.02±4.57）个月。在34例研究组患者中，20例男性患者，14例女性患者;年龄为41-75岁，平均年龄为（54.83±7.91）岁;病程为1个月-3年，平均病程为（8.55±4.80）个月。两组患者的一般资料比较无差异，p>0.05，具有可比性。

1.1 方法

参照组患者采用传统手术治疗，取健侧卧位，行全麻，切口位置于后外侧，长度为12-20cm，进胸位置于第5、6肋间隙，断开第6后肋后进行肺叶切除术，同时还需要进行淋巴结清扫治疗。研究组患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗，取健侧90°卧位，行双腔插管全身麻醉，操作孔位于第4肋间腋前线，长度为4cm;辅助操作孔有两处，分别为腋下线第7肋间与肩胛下角线第9肋间近腋后线处，长度为1.5cm。再取长为1cm的胸腔镜套管切口，各切口操作完成后，在全胸腔镜下进行肺叶切除术，并进行系统性淋巴结清扫治疗，最大限度清除癌细胞。

1.2 观察指标

观察和比较两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生情况。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，p<0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

参照组患者的平均手术时间为（143.87±9.25）min;平均住院时间为（10.51±0.86）d;共有12例患者出现不同程度的肺不张、肺漏气、慢性疼痛、切口感染、皮下气肿等并发症，其并发症发生率为35.29%（12/34）。研究组患者的平均手术时间为（122.54±12.23）min;平均住院时间为（6.38±1.30）d;共有4例患者出现不同程度的肺不张、肺漏气、慢性疼痛、切口感染、皮下气肿等并发症，其并发症发生率为11.76%（4/34）。通过比较可以看出，参照组患者的平均手术时间和住院时间都要长于研究组，且并发症发生率也大大超过研究组，p<0.05，比较差异具有统计学意义。

3 讨论

近几年，在多种因素的影响下，我国肺癌的发病率和死亡率都有所上升，其中的非小细胞肺癌不仅仅严重威胁患者的生命健康安全，同时还严重影响其日常生活，因此需要尽可能早的进行科学有效的治疗[3]。采用开胸手术对非小细胞肺癌患者进行治疗，虽然能够在一定程度上控制其病情发展，但很容易出现术后并发症，进而影响治疗效果[4]。随着医疗水平的发展以及临床时间应用，当前全胸腔镜肺叶切除术已经十分成熟，其具有恢复快、可靠性高、创伤小、安全性高等多方面的优点[5]。在本次调查研究中可以看出，研究组患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗，其手术时间、住院时间都要明显短于采用传统手术治疗的参照组，而且研究组患者的术后并发症发病率也显著偏低。

综上所述，采用全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌，能有效缩短手术时间与住院时间，减少术后并发症的发生，有助于加快患者术后恢复，在临床中值得推广。

参考文献

[1] 许哲源，汪洋，彭浩.单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比分析[J].中外医疗，2019，38（04）：41-43.

[2] 张浩亮.电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的临床分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（22）：3684-3685.

[3] 艾亮.胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：30-31.

[4] 昊天.单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床有效率分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：527.

[5] 李喆，杨杨，刘延风，许瑞彬，李伟伟.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，33（01）：82-85+92.