血管外科护理质量敏感指标理的建立与运用

沈文佳

【摘 要】 目的： 探讨在血管外科建立及运用护理质量控制的敏感指标体系，为科室提供专科质量控制标准。方法： 选取我院血管外科在2017年1月至2018年12月期间收治的60例患者，设为观察组，建立血管外科护理敏感指标，并制定科质量敏感指标体系，另选取同期60例患者，设为对照组，给予常规护理干预，比较两组护理各指标对护理质量的影响。结论：观察组压疮发生率0.0%、低血糖发生率1.67%、下肢末梢血运的观察率100.0%显著优于对照组，比较差异显著，P<0.05;观察组护理满意度96.67%显著高于对照组，比较差异显著，P<0.05。结论：通过建立血管外科护理敏感指标，制定质量敏感指标体系，明显减少了不良事件的发生率，提高护理质量，值得临床推广。

【关键词】 血管外科;建立;护理质量控制;敏感指标

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章編号】1005-0019（2019）18-022-01

Abstract Objective：  To establish a sensitive index system for the establishment and application of nursing quality control in vascular surgery， and to provide specialist quality control standards for departments. Methods ： Sixty patients who underwent vascular surgery in our hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled in the observation group. The vascular surgical nursing sensitivity index was established， and the quality sensitive index system was established. 60 patients were selected in the same period. As a control group， routine nursing intervention was given to compare the effects of the two groups of nursing indicators on the quality of care. Conclusion：  The incidence of pressure ulcers in the observation group was 0.0%， the incidence of hypoglycemia was 1.67%， and the observation rate of peripheral blood transport was 100.0%， which was significantly better than the control group. The difference was significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than 96.67%. In the control group， the difference was significant， P < 0.05. Conclusion：  By establishing sensitive indicators of vascular surgical care and developing a quality sensitive index system， the incidence of adverse events is significantly reduced， and the quality of care is improved， which is worthy of clinical promotion.

Key words：vascular surgery; establishment; quality control of nursing; sensitive indicators

为进一步探讨在血管外科建立及运用护理质量控制的敏感指标体系的价值，本文将我院血管外科在2017年1月至2018年12月期间收治的60例患者，作为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院血管外科在2017年1月至2018年12月期间收治的60例患者，设为观察组，其中，男性40例，女性20例，年龄42-82岁，平均（64.2±5.3）岁，疾病类型：糖尿病足15例，静脉曲张25例，下肢动脉硬化闭塞症10，下肢慢性溃疡10例。60例患者中，长期卧床者5例，手术患者50例，合并心肺功能不全及其他系统疾病10例;另选取同期60例患者，设为对照组，其中，男性41例，女性19例，年龄43-82岁，平均（64.5±5.5）岁，疾病类型：糖尿病足16例，静脉曲张24例，下肢动脉硬化闭塞症11，下肢慢性溃疡9例。60例患者中，长期卧床者6例，手术患者51例，合并心肺功能不全及其他系统疾病9例;两组基本资料差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规的护理措施干预。

1.2.2 观察组：在上述基础上建立血管外科护理敏感指标，并制定质量敏感指标体系，（1）成立护理质控敏感指标小组，建立质量敏感指标体系，笔者结合临床经验，初步筛选压疮、低血糖及下肢足背动脉观察率为护理敏感指标评价内容。（2）压疮：我科室患者多数存在年龄比较大，行走不便，长期卧床等情况，有的患者丧失部分或者全部自理能力，从而成为发生压疮的高危人群。压疮的发生不仅对患者本身带来痛苦，同时也给家属带来了精神和经济和压力，降低生活质量，因此，护理人员首先赢采取Braden评分表对患者进行评估，根据患者的实际情况给予针对性的护理措施。如给予患者气垫床，指导患者家属掌握翻身枕，指导患者床上活动。还可以为患者建立翻身卡，做好局部皮肤护理，保持皮肤干燥清洁[1]。（3）低血糖预防。加强对患者及家属的血糖知识教育，发放健康手册，如果怀疑患者发生低血糖，给予应急预案处理，分析发生的原因[2]。（4）下肢末梢血运的观察率，入院时，应对患者下肢足背动脉搏动的情况进行观察，记录肤温、肤色，术前术后均要仔细记录，便于术后对比[3]。

1.3 观察指标 收集并记录两组敏感指标，统计压疮、低血糖及下肢末梢血运的观察情况，对护理满意度进行评价。护理满意度以自制问卷的形式调查，分为满意和不满意。

1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件分析，计数资料（n，%）表示，X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质控敏感指标体系监测结果对比 观察组压疮发生率0.0%、低血糖发生率1.67%、下肢末梢血运的观察率100.0%显著优于对照组，比较差异显著，P<0.05;见表1.

3 讨论

护理质量敏感小组的成立，可促进专科护理质量敏感指标评价体系的建立和完善，在实际的临床护理工作过程中，不仅可反映本科室护理标准，同时也可以通过动态监测，改進存在的问题，进一步提高护理工作的规范化，提高服务质量[4]。通过相关敏感指标的收集，给予前瞻性的针对性措施，保证了护理质量，也充分体现了优质服务的重要性，改善护患关系[5]。本研究中，两组经不同方案监测后，结果显示，观察组压疮发生率0.0%、低血糖发生率1.67%、下肢末梢血运的观察率100.0%显著优于对照组，观察组护理满意度96.67%显著高于对照组，此结果说明，在血管外科通过建立护理质量控制敏感指标，制定专科体系，可显著减少不良事件的发生率，从而改善护患关系，提高护理满意度，最终提高护理质量。

综上所述，通过建立血管外科护理敏感指标，制定科质量敏感指标体系，明显减少了不良事件的发生率，提高下肢末梢血运的观察率及患者对护理工作的满意度，从而提高护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 王淑媛，邵笛.血管外科病房护理风险管理的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，26（17）：157-159.

[2] 肖影，张洁，沈靖.柔性管理在血管外科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：123-125.

[3] 王昭君，刘文清.护理安全管理在血管外科护理中的应用效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（17）：219-220.

[4] 倪欣蓓.护理安全管理在血管外科护理工作中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（11）：147-148.

[5] 康爱玲.血管外科护理质量和安全管理探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：263-264.