情景教学联合问题导向用于手术室护理教学的效果

李茂容 杨忠霞 毕文渊

摘 要：目的：探究情景教学联合问题导向用于手术室护理教学的效果。方法：选择2017年12月至2018年12月来我院实习的80例护生作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例，对照组进行常规教学，观察组接受情景教学联合问题导向教学，比较两组教学效果。结果：观察组理论成绩（92.9±7.0）分，技能操作成绩（94.2±5.4）分，对照组理论成绩（80.0±5.5）分，技能操作成绩（81.5±6.3）分，P<0.05。结论：情景教学联合问题导向用于手术室护理教学的效果显著，值得肯定。

关键词：情景教学;问题导向;手术室;护理教学

护理学是一门应用性、实践性较强的学科，对学生临床技能操作水平要求高[1]。而手术室护理的专业性、特殊性、手术室建筑环境的复杂性及高要求，导致实习护生在实习阶段无法真正熟悉掌握手术室专业知识及内部环境环境。因此，如何提高实习护生对手术室建筑环境的熟悉程度及护理专业知识水平，是手术室教学的重要课题[2]。为解决这一问题，我科将情景教学联合问题导向用于手术室实习护生的护理带教，选择2017年12月至2018年12月来我院实习的80例护生作为研究对象，研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年12月至2018年12月来我科实习的80例护生作为研究对象，纳入标准：①均为全日制护理专业学生。②学生年龄均超过18岁，且学生均同意参与本次研究。按照随机数字表法分为2组，对照组40名，男9名，女31名，年龄在19-26岁之间，平均（23.3±2.2）岁;观察组40名，男10名，女30名，年龄在19-26岁之间，平均（23.1±1.9）岁;两组在性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统带教模式教学，进入手术室后由带教组长对全体学生进行岗前健康教育及生活规范指导，集中介绍手术室的环境、各种规章制度，详细讲解实习大纲要求以及护理要点。在此基础上进行合理分配，带教老师与学生进行“一对一”带教，严格按照大纲要求讲解专业知识以及护理操作。

1.2.2观察组 接受情景教学联合问题导向教学：第一，环境介绍。带教组长带领学生参观手术室以及科室环境，在具体介绍科室环境的同时，以问题的形式引导学生回答，从而更好地帮助学生了解手术室的发展进程、洁净手术部平面布局和注意事项。例如，在护理带教前，带教老师可以先给出一些问题让学生思考，如“手术室常用的环境物体表面清洁消毒方法有哪些”、“洁净手术室分为几各区域，每个区域具体包含哪些内容”等，让学生充分思考后并积极回答，最后由带教老师给予点评和总结，及时进行知识补充和讲解。学生熟悉了科室环境后，带教老师进一步将手术室护士责任、手术室规章制度等知识点发送到多媒体平台上，充分利用多媒体平台促使学生深入了解相关知识以及各项注意事项。第二，互动教学。带教老师可以通过问题教学法及时调动学生参与积极性，结合课程大纲要求设计合理的问题，引导学生课下自主寻找问题解决方式，使学生通过合作探究、自主学习等方式找到答案，并组织学生在课堂上进行讨论。第三，术前患者访视。带教老师指导学生术前访视，使用简单、明了的语言解答患者疑问，并结合患者具体情况给予心理护理以及健康教育指导，及时排解患者负性情绪。结束后可进行情景教学方式，学生自己设计模拟场景和模拟问题进行演练。第四，模拟教学。结合学生具体情况，指导其分别扮演麻醉师、主刀医生、器械护士、巡回护士等角色，由带教老师设计不同的护理场景，针对不同疾病的专科手术设计不同的方案，体验不同角色的工作职责和要求，进而指引学生在情景模拟中掌握各种护理操作技巧[3]。第五，术后随访。带教老师与学生一起结合患者术后具体情况，设计随访模拟训练，让学生思考术后随访的注意事项及随访重点，通过小组合作方式设计模拟过程进行模拟，进而及时解决术后随访的各种问题。

1.3观察指标

比较两组考试成绩。四周实习结束后考察学生的理论与技能操作成绩。理论考试结合教学大纲要求设计试卷，满分100分。技能考核主要包括外科手消毒、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台等七项基本操作，护生通过抽签方式抽取题目并进行现场技术操作，满分100分。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组理论成绩（92.9±7.0）分，技能操作成绩（94.2±5.4）分，对照组理论成绩（80.0±5.5）分，技能操作成绩（81.5±6.3）分，P<0.05。见表1：

手术室护理是外科学护理中专业性强的学科，其对护理人员的技术操作、应急能力、沟通能力等綜合素质有较高要求。手术室护生的实习带教是护理实习生从理论学习到实践操作的过渡，对护理实习生的专业技术提升、临床思维能力培养有重要作用。随着护理学的发展以及人们健康观念的转变，传统带教方式已无法更好地满足带教老师教学要求以及护理实习生的实习要求。情景教学联合问题教学模式的运用，能让学生在发现问题、探究问题、解决问题的过程中，促进自身操作技能、实践技能提升。在具体带教过程中，教师结合实际情况合理提出问题，学生通过自主探究或合作讨论等方式寻找答案，然后与学生、带教老师一起交流，这种方式充分激发了学生学习的积极性、主动性，有助于培养学生的团队合作能力及自主学习能力[4-5]。对手术前、手术中以及手术后的场景模拟演练，能真实地还原围手术期操作场景，从而直观、形象地帮助学生掌握手术室操作技巧，效果显著。通过本文研究证实，观察组理论成绩以及技能操作成绩显著优于对照组，提示情景教学联合问题导向用于手术室护理教学的重要作用。

综上，情景教学联合问题导向用于手术室护理教学的效果显著，能有效提高学生理论知识掌握水平以及手术室护理操作技能，值得肯定。

[参考文献]

[1]颜丽芳.基于微课的翻转课堂教学模式在高职护理基本技术教学中的应用.卫生职业教育，2019，37（4）：106-107.

[2]徐洋，孙红艳.对分课堂教学模式在手术室实习护生培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3207-3209.

[3]林云.基于问题学习（PBL）联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果.世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（90）：291-291.

[4]周芳，冯艳青，李丽，等.情景模拟结合PBL教学方法在手术室实习生教学查房中的应用体会[J].当代护士：专科版（下旬刊），2018，25（1）：170-172.

[5]宋辉.多元化教学方法在手术室护理教学中的应用[J].天津护理，2018，26（5）：602-604.

（作者单位：遵义医科大学附属医院手术室，贵州 遵义 563003）