宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用

黄榆林

（南京市浦口医院，江苏 南京 210000）

现今宫颈癌发病几率较高，对女性健康造成严重威胁。现在临床上选取有效的筛查方法已成为临床主要研究问题[1]。现将宫颈刮片联合阴道镜检查应用在宫颈病变检查中，并结合病理学诊断结果，对其宫颈刮片联合阴道镜检查的价值作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月～2018年2月期间来我院进行宫颈病变筛查的患者中选取26例，年龄最小为25岁，年龄最大为58岁，中位年龄为（41.21±2.31）岁。孕产次区间为1次～4次，孕产次均值为（2.12±0.31）次。经病理学检验结果显示，其中有20例患者有宫颈炎症，其中存在10例患者处于癌前病变状态，有4例患者已确诊为宫颈癌。现对以上患者的基本数据进行分析，组间对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均行病理学检查，将病理学检验结果作为金标准。并对患者行宫颈刮片、阴道镜等检查，且切片结果根据巴氏分级评估。

宫颈刮片：在检查前3天告知患者停止对阴道进行冲洗和放药治疗，并在检查前24 h内不可进行性行为。使用窥阴器使宫颈完全暴露，使用棉棒在宫颈口处逆时针旋转3圈，停止10秒后放入送检试管中。将宫颈表面的分泌物擦净，将刮宫板倾斜放在宫颈鳞柱部位，使用浓度为95%的酒精，检查30分钟，对其行巴氏染色。

阴道镜检查：在检查前3天告知患者停止对阴道进行冲洗和放药治疗，并在检查前24 h内不可进行性行为。让患者保持膀胱截石位，使宫颈充分暴露在外，使用医用棉球擦拭宫颈表面的分泌物，对其宫颈边界、颜色、结构等进行观察。使用醋酸白试验和碘染色试验检查，了解宫颈变化情况。

1.3 判定指标

巴氏分级：正常为1级、炎症为2级、癌前轻度病变为3级、癌前重度病变为4级以及宫颈癌为5级。使用改良Reid评分法对其进行评估，炎症为1级、轻度病变为2级、重度病变和宫颈癌为3级。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 分析病理检验结果和宫颈刮片联合阴道镜检查的结果

相比于病理检验结果，行宫颈刮片联合阴道镜检查结果无明显差异性（P＞0.05），见表1。

表1 分析病理检验结果和宫颈刮片联合阴道镜检查的结果[n（%）]

2.2 分析宫颈刮片联合阴道镜检查结果与仅采取宫颈刮片、阴道镜检查结果

相比于仅采取宫颈刮片或者阴道镜检查的结果明显较优，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 分析宫颈刮片联合阴道镜检查结果与仅采取宫颈刮片、阴道镜检查结果[n（%）]

3 讨 论

宫颈疾病对女性身心健康均有极大的威胁，其宫颈癌癌前病变时间较长，因此对宫颈疾病进行早期筛查、诊断、治疗具有重要意义。临床上常会用以下几种方法筛查宫颈疾病，如人乳头瘤病毒检测、脱落细胞学检测、阴道镜检查、计算机细胞检测、组织活检病理学检测等[2]。其每种检测方法均有自己的优点，但也存在缺点，需选择具有强敏感性、高准确性的方法进行筛查[3]。宫颈刮片在检阳性率方面存在一定劣势，但具有价格低廉的优点。行宫颈刮片和阴道镜联合检查，其相互弥补不足，在疾病的诊断方面具有权威性[4]。

综上所述，在宫颈病变筛查中应用宫颈刮片联合阴道镜检查方法，在早期筛查、诊断、治疗方面具有较高的应用价值。