宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的应用及预后分析

曹 磊

（大同煤矿集团有限责任公司总医院妇科，山西 大同 037003）

过去，黏膜下子宫肌瘤的治疗主要是基于开放式手术，但并发症多，创伤大[1-2]。随着微创技术的不断发展，近年来，宫腔镜电切手术微创黏膜下子宫肌瘤清除已迅速发展。本研究分析了宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的应用及预后，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2019年6月280例黏膜下子宫肌瘤患者随机分组。宫腔镜组140例，年龄21～45岁，平均（34.79±2.89）岁。对照组140例，年龄22～47岁，平均（34.21±2.45）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组选择开腹黏膜下子宫肌瘤切除，宫腔镜组选择宫腔镜电切手术。宫腔镜电切术进行治疗。术前对患者进行全面的常规检查，并了解子宫肌瘤情况，包括位置、大小等，术前4小时阴道给予米索前列醇置入，并硬膜外麻醉，膀胱截石位，将宫颈扩张，给予电切镜置入，根据子宫肌瘤类型选择合适的切除方式。B超监控下切除，确保手术有效性和安全性。

1.3 指标

分析手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间；治疗前后患者C反应蛋白监测水平、肿瘤坏死因子-α；并发症。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0软件，t、x2检验进行计量、计数数据的处理。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后C反应蛋白监测水平、肿瘤坏死因子-α分析比对

治疗前两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后宫腔镜组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间分析比对

宫腔镜组手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间分析比对（）

表2 两组手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间分析比对（）

2.3 两组并发症分析比对

宫腔镜组并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

3 讨论

目前宫腔镜的手术方式逐渐广泛应用，宫腔镜有微创性，可明确了解黏膜下子宫肌瘤的情况，实现彻底清除的目的，并有效保留子宫生育功能，减少相关并发症的发生，有利于改善黏膜下子宫肌瘤患者的生存质量[3-4]。

本研究结果显示，宫腔镜组C反应蛋白监测水平、肿瘤坏死因子-α、手术失血量、手术的平均时间、术后视觉模拟评分、住院时间、并发症和对照组比较有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，黏膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜电切手术效果确切，创伤轻，可控制炎症，减轻疼痛，缩短康复进程。

表3 两组并发症分析比对[n（%）]