C-反应蛋白、白细胞计数检测在儿科感染性疾病中的应用价值

河南省新乡市中心医院（453000）刘玲 王晓芳 刘欣欣

近年来，随着变异性病原体数量的增加，感染性疾病属于我国儿科的高发疾病[1]。由于儿童自身免疫功能发育尚不完全，自身抵抗能力较弱，因此感染性疾病的发生率较高，另外患儿的表达叙述其感觉症状的水平与各器官的反应水平不足，容易发生误诊和漏诊等问题[2]。所以，应加强对临床诊断标准的重视程度。而C-反应蛋白属于机体中肝脏细胞产生的急性时相反应因子，常用于检测炎性反应[3]。为了进一步探讨血液指标白细胞计数和C-反应蛋白单一检测和联合检测在诊断感染性疾病方面的效果，本次研究主要针对本院就诊感染性疾病患儿诊断进行分析，具体研究结果现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 将本院2015年3月～2017年3月接收的就诊感染性疾病患儿200例纳入本次研究中，患儿的年龄范围在0.5～13岁，平均值是（6.89±2.10）岁。根据患儿感染病原体类型将其分成两组，细菌组100例，病毒组100例，同时随机选取在该阶段参与体检的健康儿童共有50例，将其设置为对照组。对照组中患儿最大年龄是14岁，最小是0.3岁，年龄均值（6.58±3.22）岁。

1.2 方法 将本次研究所选患儿静脉血检测的白细胞计数和C-反应蛋白两项技术指标纳入至本次研究中，应用QuikRead快速分析仪对C-反应蛋白进行检测，采用血常规检测仪检测白细胞计数，来自于深圳迈瑞，型号为BC5800。对各组各个指标、联合检测以及单一检测的阳性率进行对比。

1.3 统计学方法 本次试验数据采用SPSS19.0分析，计量资料以及计数资料的表示方法分别是（±s）和率（%），组间检验值分别是t和x2，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P<0.05）。

2 结果

2.1 分析三组患儿白细胞计数以及C-反应蛋白水平 相比于病毒组以及对照组，细菌组白细胞计数以及C-反应蛋白水平更高（P<0.05），而病毒组与对照组未见明显差异（P>0.05），详见附表1。

2.2 病毒组与细菌组采用白细胞计数和C-反应蛋白单一检测以及联合检测阳性率状况分析 细菌组中，联合检测阳性率较单一检测更高（P<0.05）；病毒组中，单一检测与联合检测阳性率均未见显著差异（P>0.05）；病毒组中，单一检测与联合检测白细胞计数以及C-反应蛋白未见显著差异（P>0.05）。详见附表2。

附表1 三组儿童的C-反应蛋白与白细胞计数指标状况

附表2 分析病毒组与细菌组白细胞计数以及C-反应蛋白联合检测与单一检测阳性率

3 讨论

如果存在感染性疾病的患儿没有及时给予处理与治疗，致使病情进一步恶化则会影响患儿的正常发育与身体机能，甚至发生炎症的扩散，威胁患儿的生命健康[4]。因此需要研究阳性率较高的诊断方案。通过本次研究结果可知，在白细胞计数以及C-反应蛋白方面，细菌组均较病毒组和对照组更高（P<0.05），但是对照组与病毒组差异较小，无统计学意义（P>0.05）；细菌组中，联合检测白细胞计数以及C-反应蛋白阳性检出率均较单一检测更高（P<0.05）；病毒组中，联合检测与单一检测未见显著差异（P>0.05），由此可见，给予感染性疾病患儿血液指标白细胞计数以及C-反应蛋白，可将细菌感染患儿检测出来，但是在检测病毒感染方面较低。当机体受到细菌侵袭时，受到感染的细胞会合成信号物质作用于机体中的肝脏细胞，促进后者迅速产生C-反应蛋白，而且该指标具有一定的时相性，即在六至八小时中该指标的含量会开始升高，在二十四小时至四十八小时该指标的含量会达到最高值[5]。由此可见，一旦机体出现细菌性感染性疾病，则会提升C-反应蛋白含量，而且该指标的数值与患儿严重程度存在紧密联系。当机体受到病毒感染该指标的含量则没有较高的增加，因为病毒会侵入细胞的内部发生作用，细胞表面无磷脂蛋白因子，而且使得下游C-反应蛋白被激活，形成了信号传导通路，因此C-反应蛋白的含量没有显著的改变[6]。另外，在临床中对于不同类型病原体感染的治疗药物存在较高的差异，因此辨别感染的类型具有非常重要的意义。而两者联合检测则能够由各自的途径表示细菌感染，同时增加检测的阳性率，避免因患儿发生漏诊而延误疾病的治疗。

总而言之，在诊断感染性疾病患儿的过程中，应用血液指标白细胞计数以及C-反应蛋白，可有效检测出细菌感染患儿，但是在病毒感染检出方面存在一定不足。