精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用观察

河南省漯河市中医院（462000）李梦 王京 陈聪

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年5月～2018年4月我院收治的重症肺炎患者76例，依据入院时间顺序分组，各38例。其中实验组女15例，男23例，年龄45～76岁，平均年龄（60.45±7.68）岁；对照组女16例，男22例，年龄46～76岁，平均年龄（60.89±7.45）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，且两组患者资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，如按时指导患者用药、随机口头健康教育、监督患者严格执行卧床休息等；实验组予以精细化护理干预，包括：①加强健康宣教，通过开展宣传讲座、播放疾病相关视频、发放宣传手册等途径使患者及其家属充分掌握疾病常识、注意事项等，提高其治疗依从性；②心理护理，护理人员与患者沟通，掌握患者负性情绪产生原因及程度，制定针对性心理疏导计划，同时还需重视患者家属心理状态，争取家属配合，鼓励家属关心、爱护、支持患者；③呼吸道护理，护理过程中，密切注意患者呼吸状况，必要时通过辅助措施帮助患者吸痰，便于清空其呼吸道分泌物，并遵循医嘱予以抗感染治疗，密切监测其生命体征变化，必要时改变患者体位以保证呼吸道通畅；④饮食护理，指导患者食用易消化流质饮食，食物以低脂、低盐、维生素及蛋白质丰富为主，控制每天饮食量；⑤出院前护理，严密监测患者出院前各项指标，避免其出院后发生早期风险，告知患者出院后遵循医嘱用药，注意饮食均衡，且医院及时建立电子档案，方便随时随访。

附表 两组负性情绪评分对比

附表 两组负性情绪评分对比

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后实验组 38 53.57±5.34 33.76±5.41 55.13±5.29 36.56±4.12对照组 38 53.38±4.96 45.64±5.59 55.21±5.32 43.59±4.46 t 0.161 9.414 0.066 7.137 P 0.873 0.000 0.948 0.000

1.3 观察指标 ①负性情绪，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值越高，则负性情绪程度越严重。②护理服务满意度，以我院自制护理服务满意度调查量表评价，共两个维度，0～100分。经预实验，本问卷评估一致性信度Cronbach’s α为0.89，效度系数为0.87。总得分分为满意（＞95分）、较满意（85～95分）、不满意（＜85分）。较满意、满意并入总满意度。

1.4 统计学方法 数据用SPSS25.0分析，计量资料用表示，t检验，计数资料用n(%)表示，卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 负性情绪 两组SAS、SDS评分干预前无明显差异（P＞0.05），干预后，实验组SAS、SDS评分均较对照组低（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理服务满意度 实验组护理服务满意度100.00%较对照组的81.58%高（P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎为多系统功能障碍性疾病之一，该病发生与重度缺氧、毒血症密切相关，在小儿及老年患者中发病率相对较高，为造成临床死亡的重要因素之一[1]。因此，临床治疗重症肺炎时，主张必须予以合理护理措施，缓解患者症状同时，提高其生活质量。本研究对重症肺炎患者予以精细化护理干预，结果显示干预后，实验组SAS、SDS评分均低于对照组，护理服务满意度高于对照组，充分说明精细化护理干预应用于重症肺炎患者中，可显著缓解患者负性情绪，进一步提高护理服务满意度。分析其原因在于精细化护理干预将护理措施明确化、具体化、细致化，同时遵循以患者为中心的护理理念，该护理模式应用于重症肺炎患者中，通过加强健康宣教、心理护理、呼吸道护理、饮食干预及出院指导等五个方面的护理工作，护理措施具有人性化，可有效改善患者舒适度，通过对护理人员的责任落实，提升其对自身岗位观念、工作习惯及方式，使得护理人员在护理工作中更加细心、尽心，有助于提高护理管理质量及患者护理服务满意度[2]。

综上所述，对重症肺炎患者予以精细化护理干预，可显著缓解患者负性情绪，提高护理服务满意度。