超声造影、常规超声用于胆囊息肉样病变患者中的效果研究

2019-10-29河南省舞钢市人民医院462500魏喜平

首都食品与医药 2019年21期

河南省舞钢市人民医院（462500）魏喜平

1 研究资料

1.1 患者资料本次于2016年9月～2018年11月选取100例胆囊息肉样病变患者纳入研究之内，入选患者男女之比为61∶39，年龄30岁～59岁，平均年龄为（46.97±3.72）岁。息肉样病变直径超过1厘米，后期经过手术进行治疗，将手术病理作为诊断的金标准，患者均接受常规超声（第一组）检查、超声造影（第二组）检查以及联合检查（第三组），对诊断结果进行分析和对比。

1.2 方法患者在接受检查的时候，应用多普勒超声诊断仪器，凸阵探头选择CI-5。患者检测之前需要禁食8小时，并且在空腹的状态之下接受检查，取仰卧位或左侧卧位，于患者左季肋部进行纵切扫描至患者右季肋部间斜切，多个方位和多个切面进行观察，将胆囊腔内病灶清晰显示，将病灶的大小、数目、形态以及位置进行记录，了解病灶内部的血流状况。之后开始给予超声造影，造影选择飞利浦彩超诊断仪器，探头频率位2～5MHz，应用低机械指数脉冲反向谐波成像模式。应用ACUSON SEQUOIA512彩超诊断仪，探头应用4CI，频率设置位1～4MHz，应用对比脉冲序列超声造影成像技术。造影剂选择六氟化硫微泡注射，超声造影期间需要经过实时动态存储技术图像展开全程录像，造影完成之后对图像进行回访，之后逐帧进行分析。

1.3 统计学研究数据用SPSS22.0统计，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用±s）表示，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

100例患者经过了手术病理证实，100病灶之中86例胆囊息肉样病变（28例为胆囊腺肌症、48例为胆囊息肉、10例患者为胆囊腺瘤）、14例为胆囊癌。在敏感度分析之中，第一组常规超声敏感度为29.0%，第二组超声造影敏感度为58.0%，第三组联合诊断敏感度为71.0%；第三组联合诊断的敏感度明显比第一组和第二组更优，第二组的诊断敏感度又比第一组更优，组别对比间有显著差异（P＜0.05）。在特异度分析之中，第一组常规超声特异度为74.0%，第二组超声造影特异度为86.0%，第三组联合诊断特异性为89.0%；第三组联合诊断的敏感度明显比第一组和第二组更优，第二组的诊断敏感度又比第一组更优，组别对比间有显著差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

胆囊癌为胆道系统恶性肿瘤，恶性程度比较高，预后差，因此早期的诊断就显得尤为重要。常规超声在临床之中是PLG检查的首选检查手段，但常规超声和形态比较相近的胆囊腺瘤、胆囊息肉、胆囊瘤和胆囊团进行鉴别比较困难，无法对病变中低血流信号进行评估，因此十分容易出现误诊和漏诊[1]。超声造影可经过微循环灌注进行动态观察，这样有助于及时发现低速血流的微血管，并可明确病灶内是否有血流灌注，这样可对胆泥、胆囊炎、胆囊息肉以及胆囊癌进行鉴别和区分。超声造影可重复、实时以及多切面对病灶变化进行观察，可为临床诊断提供更为全面的信息，在病理学胆囊病变的对比变得更为精细[2]。本次研究结果显示：在敏感度分析之中，第三组联合诊断的敏感度明显比第一组和第二组更优，第二组的诊断敏感度又比第一组更优，组别对比间有显著差异（P＜0.05）。在特异度分析之中，第三组联合诊断的敏感度明显比第一组和第二组更优，第二组的诊断敏感度又比第一组更优，组别对比间有显著差异（P＜0.05）。