APP下载

盐都区2017-2018年 农村妇女“两癌”筛查项目结果分析

2019-10-29李巧兰

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年24期
关键词:盐都区发病率宫颈

李巧兰,李 云

(盐城市盐都区妇幼保健所,江苏 盐城 224001)

乳腺癌与宫颈癌是威胁女性健康的两大杀手,居于妇科临床恶性肿瘤发病率的前两位。随着近年来“两癌”发病率不断升高,我区积极组织开展“两癌”筛查工作,以了解“两癌”发病情况,为临床防治提供必要的数据支持和理论指导。我们于2017年9月~2018年4月对盐城市盐都区20610例女性进行了“两癌”筛查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月~2018年4月在盐都区鞍湖、秦南、北蒋、大冈、龙冈、北龙港、盐龙、盐渎、楼王、冈中等10家镇医疗机构接受“两癌”筛查的20610例女性,年龄35~64岁,平均年龄(47.64±3.27)岁;入组对象均自愿接受筛查,签署知情同意书。

1.2 方法

询问入组人员相关病史,记录个人基本信息,“两癌”筛查内容主要如下:(1)乳腺癌筛查。首先采用乳腺触诊以及视诊的方式进行筛查,锁定高危人群和触诊视诊结果可疑者,采用乳腺彩超再次检查,再次筛选出检查结果可疑或者存在异常表现者,采用钼靶-X线进做最终筛查。(2)宫颈癌筛查。初步采用妇科常规检查、宫颈细胞涂片以及阴道镜检查,将可疑对象或结果异常病例筛选出来,然后采用组织病理学检查方法做最终筛查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理,以x2检验计量资料,P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

乳腺癌筛查人群共计20610例,年龄35~65岁,平均年龄(43.9±6.5)岁,其中20540例为已婚女性,占99.7%;乳腺初诊20610例,超声检查6764例,共转诊乳腺钼靶387例。

宫颈癌筛查人群共20492例,年龄35~65岁,平均年龄(48.1±4.3)岁,均为已婚女性;TCT采样共20492例,阴道镜检查2016例;宫颈病理检查919例。

2.2 疾病筛查结果

入组的20610例女性中,结果显示,共发现宫颈疾病、乳腺疾病2403人次,发病率为11.66%,详见表1。

表1 盐都区20610例农村女性妇科疾病筛查结果(n,%)

经筛查,共查出乳腺癌15例,其中浸润性导管癌12例,小叶原位癌2例,浸润性小叶癌1例;宫颈病理发现异常合计493例,其中低级别病变(即CINI 级)239例,高级别病变(包括CINⅡ级和CINⅢ级)232例,另检出原位癌5例,浸润癌20例,其他恶性肿瘤1例,详见表2。

表2 盐都区农村妇女宫颈病变年龄分组情况

3 讨 论

“两癌”筛查是改变农村妇女对宫颈癌、乳腺癌疾病认知,提高其整体健康水平的重要途径。通过对盐都区2017~2018年农村女性“两癌”筛查数据分析来看,筛查对象以及确诊病变的人数集中在中老年龄段,患者年龄多在45岁以上,本区域农村已婚女性以留守妇女居多,学历水平低,平时劳作强度比较大,且生活环境和经济条件不佳;妇科疾病中以乳腺增生、宫颈炎、阴道炎为主,提示农村女性缺乏自我保健意识和生理卫生知识,未能养成健康的性生活习惯。调查报告称,生殖道感染、乳腺纤维瘤、宫颈糜烂以及乳腺增生是威胁农村女性生理健康的常见多发疾病,同时也是诱发乳腺癌以及宫颈癌的危险因素[1]。

作为妇科临床上常见的两种恶性肿瘤,乳腺癌与宫颈癌通过早期防控和治疗,基本可以达到治愈的目的。前期利用科学、系统的分级筛查能够及早发现“两癌”,临床通过筛查结果做进一步的检查和诊断,及时予以干预,以确保临床疗效,同时也可以缓解医疗负担,改善患者生存质量[2-3]。研究表明,宫颈癌的病情进展比较漫长,从早期炎症不断发展直至恶性癌变,可能需要经历6~8年的时间跨度,而从原位癌开始进展至浸润癌,所用时间也可能长达十几年[4-5]。在45~50岁女性群体中,乳腺癌有较高的发病率,而且绝经期后发病率持续升高。据统计,早期筛查乳腺癌病例并及时予以干预,患者5~10年生存率>80%。若临床能及早确诊癌前病变,积极开展早期治疗干预,就可阻止癌前病变向癌症进展。由此来看,“两癌”筛查是女性生命和健康安全的重要保障,应引起女性群体的重视。除此之外,学会自我检查也是预防“两癌”的重要手段,如20岁以后的女性应学会日常乳房自检,一般每月一次;20~29岁女性乳房自检次数一般为每3年1次,>30岁的人群每年1次。宫颈筛查一般来说每年1次,有性生活史的女性,无论婚否都应接受宫颈TCT检查,如果出现异常结果,应通过阴道镜以及宫颈病理组织检查做进一步诊断。对于中重度宫颈糜烂、非典型增生、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病均应积极治疗,避免迁延进展至宫颈癌变。

通过本次筛查工作,我们发现,不少农村女性伴有乳腺增生、生殖道感染、宫颈糜烂、癌前病变、乳腺癌和宫颈癌等疾病,根据筛查结果及时予以治疗,提示“两癌”筛查工作行之有效,为农村女性生理健康提供了更多重保障,值得我们推行并坚持开展下去。

猜你喜欢

盐都区发病率宫颈
盐城盐都区贴近实际警示教育 紧盯重点风险防控
多晒太阳或可降低结直肠癌发病率
把好宫颈这道“安全门”
ARIMA模型在肺癌发病率预测中的应用
怀孕后宫颈管短怎么办
这几种“宫颈糜烂”需要治疗
HPV感染——“宫颈的感冒”
盐城市盐都区推进稻田综合种养的实践与思考
化肥减量使用技术途径及效果分析
宫内节育器与宫颈糜烂发病率的临床研究