暗示性心理护理对改善三叉神经痛患者焦虑及抑郁症状的回顾性研究

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院（467000）王静

三叉神经痛是临床上一种多见的神经功能性疾病，多被刷牙和咀嚼等轻触觉所触发，其临床表现主要为发射性、放射性和阵发性疼痛，这对患者学习、生活和工作带来极大影响。由于三叉神经痛患者疼痛时间较长，较易导致患者产生焦虑、恐惧、悲伤和惊慌等不良心理情绪，使得患者免疫功能和睡眠质量降低[1][2]。目前临床上对三叉神经痛实施治疗时，联合心理疏导有助于减轻患者疼痛程度。本研究对暗示性心理护理在改善三叉神经痛患者焦虑及抑郁症状中的应用效果进行分析，现将相关研究内容总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月我院收治的148例三叉神经痛患者，按照随机数字表法将其分为心理组（74例）和常规组（74例）。心理组中男性44例，女性30例，年龄范围为33～78岁，病程1～11个月，平均病程为（5.0±0.4）个月；常规组中男性40例，女性34例，年龄范围为31～79岁，病程1～9个月，平均病程为（5.2±0.2）个月。不同组患者一般资料间比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：所有患者年龄≤80岁，均与三叉神经痛的相关诊断标准相符合，未有言语和认知功能障碍，可有效交流和沟通，签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病和认知障碍，近段时间内有存在重大生活事件，长期依赖药物或酒精，无法有效沟通和交流。

1.3 方法 常规组接受常规护理，如护理人员协助患者办理住院和入院检查，遵照医嘱予以口服和静脉给药，为患者营造舒适住院环境。心理组在此基础上实施暗示性心理护理，具体内容如下：①护理人员待患者入院后积极与其建立良好关系，根据患者性别比例、年龄大小、接受能力和教育程度采取不同交流方式，耐心倾听患者意见、建议和自我感受，对患者加强积极的心理暗示，协助其认清病情与情绪间的关系。②错误的观念和思考方式会对患者情绪产生影响，由于患者对三叉神经疾病和手术治疗缺乏认知，对手术具有恐惧感，所以护理人员需向患者详细介绍三叉神经痛相关知识，加强心理暗示，提高其治疗信心和决心。③术后护理对三叉神经痛患者而言非常关键，部分患者因术后会存在手术痕迹反应，因此在术后护理期间，护理人员应对患者加强安慰，告知其手术治疗效果和注意事项，消除其恐惧和紧张心理，从心理暗示方面缓解患者情绪。

1.4 观察指标 ①采用疼痛NRS评分对患者疼痛情况进行评估，将一条直线分成10段，由患者根据过去24h内严重疼痛在对应的数字上画圈，0分表示疼痛，1～3分表示轻微疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示疼痛剧烈。②采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对患者焦虑和抑郁状况进行评估，粗评分为20个项目评分之和，标准分为粗评分乘以1.25分的整数部分，SDS和SAS标准总分为58和54分，评分越高表示抑郁或焦虑越严重。比较不同组患者护理前后SDS、SAS和疼痛NRS评分。

1.5 统计学处理 所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，心理组和常规组患者SAS、SDS以及疼痛NRS评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后心理组患者SDS、SAS和疼痛NRS评分明显低于常规组和护理前（P＜0.05），详见附表1和附表2。

附表1 不同组患者护理前后疼痛NRS评分比较

附表2 不同组患者护理前后SAS和SDS评分比较

3 讨论

三叉神经痛是临床上一种非常典型的慢性疾病，在临床上较为多见，临床症状以阵发性疼痛为主。慢性疼痛会给患者带来严重影响，是引起患者睡眠质量和预后生活质量降低的重要原因之一，患者较易产生焦虑和抑郁心理[3][4]。手术是临床治疗三叉神经痛的主要方法，然而单一手术治疗较易引起诸多不良反应，加重患者心理压力，进而影响患者预后恢复[5]。鉴于此，对手术治疗患者加强心理疏导对促进术后情绪改善以及手术顺利实施具有重要意义。本研究对三叉神经痛患者实施暗示性心理护理，并与常规护理进行比较，结果显示，护理前，心理组和常规组患者SAS、SDS以及疼痛NRS评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后心理组患者SDS、SAS和疼痛NRS评分明显低于常规组和护理前（P＜0.05），该研究结果与杨帆等[6]研究报道相类似，这提示暗示性心理疏导有助于改善患者疼痛程度和不良心理情绪，分析其可能原因为三叉神经痛表现为面部神经反复剧烈疼痛，手术是治疗该病的主要方法，住院后，护理人员向患者讲解疾病知识，介绍病房环境，消除患者不良心理情绪，提高其治疗依从性，促进暗示性心理护理的有效实施，此外术后沟通和观察作为心理疏导的重要组成部位，暗示性心理护理要求术后护理人员能密切关注患者生命体征和反应，并针对性实施护理，进而消除患者焦躁和顾虑心理，提高其治愈疾病的信心和决心，促进患者预后快速恢复。

综上所述，暗示性心理护理干预不仅有利于减轻三叉神经痛患者术后疼痛程度，同时还能改善其焦虑和抑郁情绪。