针对性护理干预在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠结局分析

河南省新乡市中心医院（453000）段艳艳

妊娠糖尿病（GDM）是常见的妇产科疾病。对患者进行安全、系统的护理干预，对降低GDM患者的并发症发生率，提升患者的预后有重要的临床意义[1]。本研究通过对GDM患者采取不同的护理干预，比较患者的护理效果，分析适合临床应用的护理方案。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年6月入院接受妊娠糖尿病治疗的84例患者为观察对象，将患者随机分为甲、乙组，每组42例。甲组：年龄21～36岁，平均（30.6±4.2）岁；初产妇25例，经产妇17例；乙组：年龄21～38岁，平均（30.9±4.3）岁；初产妇27例，经产妇15例。研究入选对象均确诊为妊娠糖尿病；所有患者都已通过相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理，护理内容包括监测血糖水平、用药指导、饮食干预和生活护理等。乙组采用针对性护理干预，具体的护理措施如下：①根据患者的实际病情、心理状况及生活习惯等，制定针对性的护理方案，对患者提供科学、系统的护理服务。②及时了解产妇的情绪状态，对其进行心理疏导和安抚，缓解产妇焦虑、紧张的情绪。向产妇讲解有关知识，使其对妊娠糖尿病有更多了解，以便及时调整心态，积极待产。③医护人员应加强对产妇及其家属进行健康宣教，向其认真介绍糖尿病的症状表现、并发症及治疗措施。④在饮食方面，还要根据产妇的自身状况，制定健康、营养的食谱，在控制血糖的同时，为产妇提供充足的营养。⑤产妇要根据自己的身体状况，在餐后进行适当运动，比如孕妇瑜伽、散步等。此外，妊娠期内还要加强对产妇、胎儿进行生命体征监测，定期进行应激试验和B超检查。⑥强化对产妇的用药指导，严格遵照医嘱进行用药，一旦出现异常，需及时告知医生进行紧急处理。

1.3 观察指标 观察、记录两组患者护理前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及餐后2h血糖（2hPG）水平变化状况与妊娠结局。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各项数据，计数、计量数据用（n，%）与（x± s）表示，差异检验X2和t表示，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平比较 两组护理前FPG、2hPG、HbAlc水平比较差异不明显（P>0.05），乙组护理后2hPG、FPG、HbAlc水平明显低于甲组，对比差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

附表 两组患者护理前后血糖水平对比(n,)

附表 两组患者护理前后血糖水平对比(n,)

组别（n=42）FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 7.2±0.3 5.5±0.3 10.2±1.2 7.9±1.3 8.6±1.8 7.2±1.6乙组 7.1±0.3 4.4±0.5 10.1±0.7 6.3±0.6 8.5±0.4 6.3±0.5 t 1.53 12.23 0.47 7.24 0.35 3.48 P 0.13 0.00 0.64 0.00 0.73 0.00

2.2 两组患者的妊娠结局比较 乙组患者早产、剖宫产、胎膜早破、晚期流产发生率分别为2.38%、42.86%、2.38%、0.00%，明显低于甲组的19.05%、71.43%、14.29%、9.52%，自然分娩率57.14%明显高于甲组28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究以GDM孕妇为试验对象，给予患者不同的护理干预措施，结果显示采用针对性护理干预的乙组患者FPG、2hPG、HbAlc水平明显低于采用常规护理的甲组患者，且乙组患者的妊娠结局也明显优于甲组，说明GDM患者采用针对性护理干预的控糖效果更显著，能改善患者的妊娠结局，降低患者早产、剖宫产、胎膜早破和晚期流产率，提高自然分娩的成功率。针对性护理干预，能增强孕妇的自我护理意识，改善孕妇的不良生活习惯和饮食方式，有利于稳定GDM患者的血糖水平，改善产妇的妊娠结局[2]。此外，由于GDM患者易出现情绪烦躁、焦虑等负面情绪，导致血糖水平升高，进而引发流产、早产、孕期感染等并发症，危及孕妇及胎儿的生命安全，为降低GDM产妇发生并发症的几率，在对其实施针对性护理干预的过程中，给予患者心理干预，消除患者的负面情绪，有助于控制患者的血糖，改善其预后。

总之，GDM患者采用针对性护理干预措施，具有良好的血糖控制效果，且能改善患者的妊娠结局，适合在临床推广。