护理干预对糖尿病视网膜病变患者FFA不良反应及心理状态的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）于洋

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年5月在我院接受FFA检查的60例糖尿病视网膜病变患者分为两组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄34～78岁，平均（50.95±3.76）岁。对照组男16例，女14例；年龄33～80岁，平均（51.47±3.24）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组则采用全面护理干预。

1.2.1 对照组 护士向患者讲解FFA检查注意事项及检查过程，严格掌握检查的禁忌证及适应证等，同时为患者建立静脉通道，规范相应的检查操作流程，待检查结束后，叮嘱患者卧床休息。

1.2.2 观察组 措施如下：①造影前：向患者宣讲造影检查相关注意事项及检查方法，告知其检查前饮食应清淡，避免检查过程中出现呕吐等不良现象。护士需于造影前向患者讲解造影相关知识，缓解其不良情绪对检查的影响，保证其以良好的心态接受检查及治疗。②造影时：将患者头部固定于造影仪恰当的位置，给患者拍摄眼底彩照，在拍摄过程中告知患者，眼镜需注视镜头里的指示线。首先，常规拍摄9个方位，使其明白如何正确的配合医生行造影检查。随后，检查荧光剂是否出现变质等异常情况，选择直径较粗、走向直的静脉给予穿刺，从而注入荧光剂。将0.9%10ml的生理盐水与0.1%20ml的荧光素钠混合后经静脉注入患者体内，注射完毕后先行观察10min，待明确无明显不良反应后方可进行FFA检查。将20%3ml造影剂于5s内注入静脉，检查是否存在造影剂外渗的现象。指导其配合医生指令进行转动眼球训练，若患者出现恶心、呕吐、皮疹等现象，需立刻停止检查，避免意外状况的发生。③造影后：因瞳孔散大后患者易出现视物模糊等状况，在FFA检查完毕后，叮嘱患者于休息区休息，告知其检查后不可直视电脑或手机等强光物体，避免眼睛的损伤。嘱咐患者于检查后24h多饮水、排尿，以促进荧光素排出体外。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[1]于护理前后对患者的心理状态进行评估，两个量表均包括20个条目，采用1～4级评分法，总评分的高低与患者的心理状态呈正相关；记录患者FFA不良反应，包括皮疹、呼吸困难、胃肠道反应、头晕眼花等发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 两组患者护理前心理状态评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后SAS及SDS评分较低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

附表 护理前后两组患者心理状态评分比较(分,)

附表 护理前后两组患者心理状态评分比较(分,)

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=30） 53.26±3.86 14.77±2.13 51.94±3.68 13.28±2.09对照组（n=30） 54.02±3.22 20.03±2.65 52.03±3.41 21.42±2.76 t 0.828 8.474 0.098 12.878 P 0.411 0.000 0.922 0.000

2.2 不良反应 与对照组（33.33%）相比，观察组不良反应（10.00%）较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究结果显示，观察组护理后SAS及SDS评分、不良反应发生率均低于对照组，表明全面护理干预利于改善患者心理状态，减少不良情绪对检查造成的影响，不良反应发生率较低。由于患者自身缺乏对眼底病变相关知识的认知、对检查结果的担忧及对注射造影剂风险的不了解等，患者易产生不安、焦虑、紧张等不良情绪，从而增加不良反应的发生。因此，加强行FFA检查患者的心理干预及相关健康知识的宣教，本研究通过实施全面护理干预为患者提供了高质量的护理服务，有助于提高患者的适应能力；于造影前向患者讲解疾病相关知识及检查方法，可有效避免患者因缺乏相关知识所造成的紧张、焦虑等不良情绪。此外，给予患者心理干预，有助于疏导患者的不良情绪，使其保持良好的状态接受检查[2]。

综上所述，糖尿病视网膜病变患者给予全面护理干预，可有效改善患者的心理状态，缓解其不良情绪，降低FFA不良反应发生率，值得临床推广使用。