快速康复外科理念在手术室患者中的护理效果及对生活质量的影响

河南省新乡市中心医院（453000）炎焱

快速康复外科理念是丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet于2001年率先倡导并实践的新型护理理念，其目的是在患者围术期降低应激、并发症，加快术后康复速度[1]。因此，本课题以2016年12月～2017年12月入院手术治疗的外科患者70例，探讨快速康复外科理念在手术室患者中的护理效果及对生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年12月～2017年12月入院手术治疗的外科患者70例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，男21例，女14例，年龄25～73岁，平均（47.50±5.69）岁。疾病类型：腹股沟疝6例、大隐静脉曲张9例、胃穿孔10例、阑尾炎6例、肛瘘2例、胆道结石1例、胰腺炎1例。观察组35例，男19例，女16例，年龄26～72岁，平均（47.48±5.71）岁。疾病类型：腹股沟疝5例、大隐静脉曲张8例、胃穿孔9例、阑尾炎5例、肛瘘3例、胆道结石3例、胰腺炎2例。本课题均得到医院伦理委员会批准同意，患者及家属对手术方案均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组：围手术期采用常规方法护理。观察组：围手术期采用快速康复外科理念护理。（1）术前护理干预。术前患者在被告知需要手术治疗才能治愈时，心理上担忧问题相对较多，加强心理疏导，缓解不良情绪。（2）术中护理。①保暖措施。②预防感染。③优化手术流程。（3）术后护理。①术后镇痛。②术后活动。③饮食护理。

1.3 观察指标 围术期指标。记录并统计两组手术时间、术中出血量、住院及术后排气时间；两组并发症发生率。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术及恢复指标比较 两组手术时间、围术期出血量无统计学意义（P>0.05）；观察组住院及术后排气时间短于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组围术期指标比较（）

附表 两组围术期指标比较（）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院总时间（d） 术后首次排气时间（h）观察组 35 145.64±10.21 80.35±5.63 9.35±1.32 41.32±3.25对照组 35 148.51±10.32 83.27±6.41 17.32±3.32 63.27±5.47 t - 1.395 0.993 13.197 12.104 P - >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组并发症发生率比较 观察组护理后肺部感染、泌尿系及切口感染、下肢深静脉血栓和肠梗阻等的并发生率8.57%（3/35），低于对照组的25.71%（9/35）（P<0.05）。

3 讨论

外科手术是临床上常用的治疗方法，虽然能满足患者临床治疗需要，但是手术创伤较大，使患者对护理提出了更高的要求。常规护理方案主要针对手术前及手术后，而手术过程中主要由医生完成，虽然能顺利完成治疗，但是围术期应激反应较大，容易增加患者手术风险，影响预后质量[2]。近年来，快速康复外科理念与围术期护理在外科手术患者中得到应用，且效果理想。本研究中，两组手术时间、围术期出血量无统计学意义（P>0.05）；观察组住院及术后排气时间短于对照组（P<0.05）。提示：快速康复外科理念与围术期护理的使用有助于缩短手术时间，利于患者术后恢复。快速康复外科理念是一种新型的护理方法，该护理主要从手术前、中、后三个阶段对患者进行护理干预，从而能达到减少手术应激、并发症发生率，有助于加速患者康复护理。国内学者研究表明：将快速康复外科理念用于手术患者中有助于促进手术患者恢复，能减少患者围手术期痛苦。本研究中，观察组护理后7d肺部感染、泌尿系及切口感染、下肢深静脉血栓和肠梗阻发生率，均低于对照组（P<0.05）。提示：快速康复外科理念与围术期护理用于外科手术患者中有助于降低术后并发症发生率，利于患者术后恢复。

综上所述，将快速康复外科理念用于临床中效果理想，有助于缩短患者术后恢复时间，降低术后并发症发生率，提高患者预后质量，值得推广应用。