连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用效果观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450000）方超 余晓艳 邵红旭 谢佳佳

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据入组标准选择我院2016年5月～2018年5月期间收治的88例扩张性心肌病伴恶性心律失常病例，按照随机双盲法将其分为观察组和对照组，每组44例。纳入标准：符合《心脏内科疾病诊断治疗指南》[1]提出关于心肌病的诊断标准；经心电图检查确诊存在心律失常；签署知情同意书。排除标准：意识障碍，沟通障碍者；伴恶性肿瘤或肿瘤转移者；未签署同意书者。观察组44例患者中男22例、女22例，年龄在48～75岁，平均（58.75±12.47）岁；对照组中男25例、女19例，年龄在45～72岁，平均（58.44±10.55）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者入院后仅接受我院常规护理措施，包括入院宣教、指导检查、用药指导、病情观察等。观察组在对照组基础上实施延续性护理，具体如下。

出院当天，护理人员要逐一核对患者的信息，确认出院指征，记录患者家庭住址、联系方式、监护人联系方式，与患者共同制定回访和随访计划，嘱患者一定要遵循医嘱，告知患者复查的必要性，嘱其定时到院复查[2]。出院后，按照计划定期对患者进行电话回访和上门随访，充分了解患者的日常生活情况、用药情况、禁忌症注意情况，改正患者不良的生活习惯。为避免情绪激动诱发疾病，护理人员在回访时要做好心理干预，针对不同心理状态的患者采取相应的方法，例如，患者如果情绪焦躁，可引导患者吐露心声，护理人员要站在患者的角度思考问题，尽量帮助患者解决，告知患者控制情绪或指导其进行合理的情绪发泄[3]。同时，做好饮食方面的指导。嘱患者宜少食辛辣刺激的食物，可以蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等食物为主。根据随访时患者的反馈判断患者的情况，帮助其制定循序渐进的体育活动，另外告知患者要随时注意自身的异常反应，若有任何异常要及时到医院就诊。

1.3 观察指标 采用生存质量评价表（QOL）对护理前后两组患者生存情况进行评分，最后一次复查时由患者对护理服务进行评价。

1.4 统计学方法 本组研究结果数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析，检验数据以均数±标准差（）表示，t检验；计数资料用百分比（%）表示，χ2检验，取P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后QOL评分比较 治疗前，两组QOL评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者QOL评分较治疗前均有显著改善，且显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者护理前后QOL评分比较

2.2 两组患者满意度比较 观察组44例患者感到满意，对照组40例患者感到满意，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.1905，P＜0.05）。

3 讨论

延续性护理是近年来临床上提出的一种院外护理模式，目的在于满足患者随时随地的护理需求，继续接受来自医院医生和护士的服务，这也是促使延续性护理受到广泛关注的原因。本次研究结果显示，治疗前，两组QOL评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者QOL评分较治疗前均有显著改善，且显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度100%显著高于对照组90.91%，P＜0.05。这也显然说明，针对扩张性心肌病合并恶性心律失常的患者实施院外随访，继续为患者提供用药指导、心理干预、饮食指导等服务，帮助患者规避致病危险因素，提高生活质量，值得推广。