系统化护理干预对小儿秋季腹泻的效果观察

郑州大学附属儿童医院（450000）陈珊珊 赵华文 朱冰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入我院2017年4月～2018年7月90例小儿秋季腹泻患儿，数字表法分组，系统化护理干预组男患儿28例，女患儿17例。年龄5个月～3岁，平均（2.13±0.43）岁；病程1～3d，平均（1.68±0.66）d。对照组男患儿29例，女患儿16例。年龄5个月～3岁，平均（2.18±0.47）岁；病程1～3d，平均（1.62±0.61）d。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法 对照组用普通护理，系统化护理干预组用系统化护理干预。①健康知识教育。向孩子的家庭成员解释秋季腹泻的知识，从而提高日常的自我预防和管理能力，提高儿童家属对儿童的保护能力。②儿童的心理沟通。以亲密，动人和温柔的方式与儿童沟通，及时安慰和鼓励儿童，和患儿玩游戏以及播放动画片等方式减轻患儿的焦躁情绪。③加强疾病观察。用药后密切观察患儿的反应，观察粪便数量和性状等，及时通知主管医生药物不耐受情况或者异常情况，方便医生调节用药方案。④饮食干预。少食多餐，给予清淡的饮食，母乳喂养的患儿继续坚持母乳喂养。若呕吐严重需要暂时禁食。⑤皮肤护理。患儿排便后用温水冲洗臀部，使用柔软易吸收的棉布作尿布，保持臀部清洁干燥，预防红臀的发生。⑥无菌操作。严格执行无菌操作的原则，加强对餐具、尿布的消毒和注重医护人员手卫生的落实，妥善进行患儿呕吐物和排泄物的处理。定期使用紫外线进行病房消毒。

1.3 观察指标 比较两组满意程度；退热、止吐、止泻以及食欲正常时间；护理前后腹泻症状积分、营养情况指标；红臀的发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析 系统化护理干预组满意度是44（97.78%），对比对照组满意程度35（77.78%）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后腹泻症状积分、营养情况指标分析 护理前两组腹泻症状积分、营养情况指标接近，P＞0.05；护理后系统化护理干预组腹泻症状积分、营养情况指标的改善幅度更大，P＜0.05。如附表。

附表 护理前后腹泻症状积分、营养情况指标分析（）

附表 护理前后腹泻症状积分、营养情况指标分析（）

组别(n=45) 时期 腹泻症状积分 ALB（g／L） HGB（g／L） TP（g/L）系统化护理干预组 护理前 3.32±1.11 30.11±4.02 88.95±4.11 60.97±3.22护理后 0.34±0.21 35.21±5.02 96.22±6.02 64.11±8.13对照组 护理前 3.36±1.25 30.24±4.24 88.75±4.21 60.85±3.16护理后 1.34±0.56 32.11±4.11 92.11±4.21 62.22±4.11

2.3 两组退热、止吐、止泻以及食欲正常时间分析 系统化护理干预组退热、止吐、止泻以及食欲正常时间分别是（3.24±1.41）d、（1.21±0.21）d、（3.67±1.21）d、（3.67±1.42）d，而对照组退热、止吐、止泻以及食欲正常时间分别是（5.24±1.22）d、（2.25±0.43）d、（4.78±1.77）d、（5.67±1.45）d。前者优于后者，P＜0.05

2.4 两组红臀的发生率分析 系统化护理干预组红臀的发生率3（6.67）更少，对照组有11例出现红臀，发生率24.44%，P＜0.05。

3 讨论

目前，随着临床护理工作不断发展，患儿和家属、医生对临床护理工作的要求越来越高，但常规护理多为对患儿的生理护理，需要多关注影响患儿康复的其他因素，如心理因素，增加人文关怀和认知干预等，促使患儿提高自我护理水平和调节心理状态，更好配合治疗[1]。系统性护理干预对秋季儿童腹泻的影响显著，系统护理是一种现代化的系统化护理干预模式，以现代护理观念为指导，以护理程序为核心，体现对患儿的身心整体护理，健康知识教育可以提高家庭成员对疾病的认识，提高其自我护理能力。心理护理可缓解患儿的不良情绪；加强病房护理，无菌操作可减少交叉感染的发生。而皮肤护理、疾病治疗护理的实施可加速康复，减少不良反应[2]。

本研究中，对照组用普通护理，系统化护理干预组用系统化护理干预。结果显示，系统化护理干预组满意程度、腹泻症状积分、营养情况指标、退热、止吐、止泻以及食欲正常时间、红臀的发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，小儿秋季腹泻患儿实施系统化护理干预效果确切。