腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤病人采取延续护理干预的应用研究

河南科技大学第一附属医院（471000）刘文娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取近年来在本院的100例肾病综合征伴急性肾损伤患者分为两组，各50例。实验组男30例，女20例，年龄15～78岁，平均（57.6±5.5）岁。对照组男30例，女20例，年龄14～77岁之间，平均（56.6±5.4）岁。两组一般资料无明显的差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 实验组和对照组的患者在入院以后均采用腹膜透析法进行治疗干预，其中对实验组患者予以延续护理，对照组患者予以普通二级护理。

1.2.1 建立病例 对于已经在本院经过诊断已经确诊为肾病综合征伴急性肾损伤的患者，需要在入院后对其建立案例，案例当中应当包括入院时间、手术时间以及各项检查的结果。在患者进行治疗干预之后需要根据患者的依从性以及并发症发生率对护理方法进行评估。

1.2.2 观察组患者护理干预措施 ①建立护理小组：小组成员应当包括有护士长、专科护士以及PD护士和医生，同时对小组成员定期培训关于延续护理的相关知识。②健康教育：医护人员应当让患者保持健康的生活习惯，同时保持适量的运动。同时还要对患者加强培训以及操作，在进行腹膜透析的治疗中，不少患者选择在家中进行，而家中的医疗条件以及技术均不如医院，因此，需要医院专业的护理人员对患者以及家属进行专业的培训，保证操作人员均能够掌握腹透的技术。同时在患者出院时应当向患者发放腹膜透析居家日记，日记的内容包括患者的生命体征、透析情况、大小便情况等。③追踪随访：由护理小组的PD护士对患者进行全程的随访，患者在出院后二十四小时便可以进行第一次电话随访，此后便一周进行以此，若患者出现病情不稳定的情况则应当增加随访频率。患者在手术后一个月以及三个月时应当到NS专病门诊进行诊断，同时诊断结束后还需要和PD护士以及NS专病护士进行沟通交流，根据交流结果对患者的治疗方案进行改进。④建立互联网平台：由专门的人员负责互联网平台的在线答疑，针对患者提出的问题应当及时的进行解答同时对患者进行心理沟通，疏导患者的心理障碍，帮助患者从医院照护到家庭护理的转变。

1.3 观察指标 针对患者不同时期进行问卷调查，问卷调查的内容应当包括生活质量问卷、焦虑忧郁问卷。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS15.0分析，使用均值表示计量资料，t值检验，使用百分比表示计数资料，使用卡方值进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 实验组和对照组依从性对照 两组患者经过护理干预之后，实验组患者的依从性较对照组患者更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者依从性对照表[n(%)]

2.2 两组患者并发症对比 两组患者经过治疗干预后，实验组患者的并发症发生率（8.0%）较对照组（28.0%）更低，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上肾功能损伤是NS患者常出现的并发症之一[1]，相关研究报告显示[2]，虽然PD能够帮助AKI患者更有效的恢复肾功能，但是临床当中的绝大多数NS患者应用激素以及免疫抑制剂接受PD治疗后会出现感染风险增加的情况。而由于我国医院的资源较为有效所以患者在接受完初期的治疗护理之后便会由医院治疗转为家庭护理治疗，因此对患者在出院以后的病情进行详细的掌握是保证治疗的连续性的关键。在本次的研究当中通过使用延续护理降低了患者在治疗过程当中的并发症并且患者在医院进行治疗时病情均较为稳定，但是在出院后患者在家中治疗时患者的病情均出现了不同程度的波动，需要进一步的进行家庭护理，使患者在出院以后依旧能够得到相应的护理干预。延续护理在对患者治疗的过程当中取得了较为良好的治疗效果，预后效果极佳。

综上所述，在临床当中对行腹膜透析的肾病综合征伴急性肾损伤患者使用延续性护理能够有效的提高会按着的生活质量，提高患者的自我护理能力，值得在临床上进行推广及应用。