酚磺乙胺联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果探究

河南省许昌市第五人民医院（461000）廖振凤

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象来自我院2017年2月～2018年2月期间收治的肝硬化上消化道出血患者70例，按照随机分组的法则，将其分为均等的对照组和研究组，每组35例患者。对照组中，男性患者22例，女性患者13例；年龄34～70岁，平均（53.91±5.43）岁；肝硬化类型：肝炎性15例，酒精性10例，血吸虫性10例；上消化道出血量：低于500mL共20例，高于500ml共15例。研究组男性患者23例，女性患者12例；年龄34～71岁，平均（54.88±5.56）岁；肝硬化类型：肝炎性14例，酒精性11例，血吸虫性10例；上消化道出血量：低于500mL共21例，高于500ml共14例。两组患者的年龄、性别构成比、肝硬化类型、出血量等一般资料相比无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性，具有可比性。纳入标准：①符合肝硬化以及肝硬化上消化道出血的诊断标准；②患者年龄不超过70岁；③未经过与本研究所用药物类似或同药理作用的药物治疗；④无赋形剂过敏史。

1.2 方法 对照组患者给予醋酸奥曲肽注射液（北京百奥药业有限责任公司生产，规格0.1mg，国药准字号：H20061309）静脉滴注，以0.1mg与0.9%氯化钠溶液250mL充分混合后滴注，调整滴注速率为0.025mg/h，每日1次。治疗组与对照组相同，在静脉滴注奥曲肽的基础上，给予酚磺乙胺注射液（湖北中佳药业有限公司生产，药准字号：H42020641）静脉滴注，以0.5g酚磺乙胺与5%葡萄糖注射液250mL充分混合后滴注，每日2次，两组患者均连续治疗4d后观察疗效。

1.3 疗效评价 ①临床治疗效果共分为显效、有效、无效三个标准：显效，患者上消化止血时间在24h以内，且所有临床症状完全消失；有效，患者上消化止血时间在24h～48h以内，且所有临床症状与治疗前相比明显好转；无效，患者上消化道止血时间超过72h或未成功止血，临床症状无显著改善。②对比两组患者的止血时间、住院时间、输血量。

1.4 统计学处理 本研究所涉及的数据用SPSS21.0软件处理，计量资料用（）表示，t检验，计数资料用率表示，x2检验，校验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比 数据结果显示，研究组总有效率为94.29%，对照组总有效率为85.71%，研究组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 止血时间、住院时间、输血量对比 两组患者止血时间、住院时间、输血量对比，研究组止血时间、住院时间更短，输血量更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。

附表 两组患者止血时间、住院时间、输血量对比()

附表 两组患者止血时间、住院时间、输血量对比()

组别（n=35） 止血时间（h） 住院时间（d） 输血量（mL）研究组 19.26±0.63 6.69±1.88 302.27±53.63对照组 27.48±1.34 8.96±1.85 532.58±89.55 t 5.021 4.395 5.228 P<0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

肝硬化是消化内科常见的疾病之一，是一种慢性且不可逆性的疾病，对患者生命健康有严重的影响[1]。临床治疗上消化出血的药物较多[2]，酚磺乙胺就是其中之一。酚磺乙胺可应用于多种原因造成的上消化道出血，其药物机理为促进出血部位血管的收缩，减低血管局部的通透性，从而阻滞血液大量从血管流出，在促进血管收缩的同时能够刺激血小板聚集，帮助机体加快凝血反应，让出血部位血液快速凝固，从而达到止血和治疗的目的。奥曲肽属于天然生长抑素的类似物，在临床应用广泛，其在肝硬化上消化道出血患者的治疗中，可选择性地降低门静脉的血流量，同时该药物能够有效抑制胃酸分泌，减少肠道的运动频率，提升止血效果。

本次研究中，对研究组患者应用酚磺乙胺联合奥曲肽治疗，获得了满意的治疗效果，治疗总有效率达到94.29%，显著优于对照组的85.71%，且患者止血快、住院时间短，有效节省了患者治疗的经济费用，证实两种药物联合治疗效果满意，值得在临床上应用。