老年大疱性类天疱疮(BP)患者的临床特点及治疗方法分析

郑州市第一人民医院（450004）梁丹宇

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选择2016年12月～2017年6月期间接受治疗的46例老年大疱性类天疱疮(BP)患者，按照患者病情发展阶段分为中度组26例与重度组20例，中度组男16例，女10例，年龄51～75岁，平均年龄为（66.21±4.67）岁；重度组男12例，女8例，年龄65～76岁，平均年龄为（66.32±4.56）岁。两组实验人员均诊断为老年大疱性类天疱疮，并在了解实验基本信息后，签署研究同意书。对两组实验人员各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 患者在住院后对其病情进行全面的观察，直接实际情况制定相应的治疗方法，对于中度病情患者，皮肤损伤范围在30%左右，进行糖皮质激素（甲泼尼龙）治疗，而对于重度疾病损伤患者在接受基础糖皮质治疗的前提下，对患者病情发展情况进行进一步分析，如不能将病情进行有效控制，则增加使用药物剂量，采用递减的方式，第一天300mg、第二天200mg、第三天100mg。两组患者在进行治疗后均对其病情缓解情况进行判断，如发现皮肤停止出现损伤，原有水疱得到显著吸收，身体糜烂面得到干燥结痂后，确定治疗有效，如患者在治疗各项症状为得到缓解，则需要进一步增加激素的使用剂量，必要时对治疗方法进行改变[1]。

1.3 观察指标 不同组别时间的数据对比分析采用的是药物治疗效果以及药物治疗过程中不良反应率。药物治疗效果详细指标包括：用药时间、症状缓解时间以及住院时间；并发症则是需要通过感染、肝功能异常以及肺炎发生例数进行对比。

1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 中度组与重度组各项数据进行比较的过程中可以发现在药物使用剂量、症状缓解时间方面均有一定的差异，但是就治疗效果而言两组患者病情均得到有效控制，P＜0.05，见附表1。

附表1 两组治疗效果比较（）

附表1 两组治疗效果比较（）

组别 用药剂量（mg） 症状缓解时间（d） 住院时间（d）中度组（n=26） 56.14±22.43 4.35±2.31 10.73±3.34重度组（n=20） 73.23±28.12 6.23±1.34 13.82±2.02 t 2.294 3.239 3.650 P 0.026 0.002 0.000

2.2 两组并发症发生率比较 重度组因为病情与药物使用剂量等问题，出现并发症概率较大，但是与中度组进行比较差异无统计学意义，P＞0.05，详见附表2。

附表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

上文的研究数据可以看出，中度组与重度组各项数据进行比较的过程中可以发现在药物使用剂量、症状缓解时间方面均有一定的差异，但是就治疗效果而言两组患者病情均得到有效控制，P＜0.05；重度组因为病情与药物使用剂量等问题，出现并发症概率较大，但是与中度组进行比较差异无统计学意义，P＞0.05。原因为：对于大疱性类天疱疮这种与抗半桥粒抗体有关的自身免疫系统疾病，采用糖皮质激素是首选治疗方法，但是在进行药物治疗的过程中药物的不良反应较大，容易出现并发症，重度患者因为自身疾病较为危急，在进行治疗的过程中遵循早期、足量、规律性递减的原则，尽量减少激素的使用，对患者在治疗中的一些不适反应进行缓解。中度患者则需要逐渐确定激素使用剂量，与重度患者进行区分，防止大剂量药物使用对患者的伤害，从文中数据可以看出不同剂量对中度、重度患者治疗均取得较好的效果[2]。

综上所述，老年大疱性类天疱疮(BP)患者采用中西医结合方式进行治疗，对于不同程度患者治疗效果均较为理想，可以作为该病治疗的重要方法，值得在临床范围内推广。