64排螺旋CT增强扫描诊断肝硬化疾病的优势分析

王书轩

（复旦大学附属中山医院厦门医院放射诊断科 福建 厦门 361006）

肝硬化是临床常见的肝脏疾病，对患者身体健康影响极大，甚至会危及其生命安全，因此采取有效的检查方式对患者进行诊断与确诊十分重要。笔者认为可应用64排螺旋CT增强扫描，为分析其优势展开对比研究，现做汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共抽取64例对象，均选取与2017年11月—2019年6月在本医院接受治疗的肝硬化疾病患者，按照随机抽签结果将其分成对照组（n=32）与实验组（n=32）。对照组：男性患者有17例，女性患者有15例；年龄为34～73岁，平均年龄为（53.84±4.97）岁；其中有20例患者为再生结节，有12例患者为合并小肝癌；病程为3～18个月，平均病程为（7.59±2.42）个月。实验组：男性患者有18例，女性患者14例；年龄为32～74岁，平均年龄为（54.07±5.12）岁；其中有19例患者为再生结节，有13例患者为合并小肝癌；病程为4～17个月，平均病程为（7.62±2.38）个月。两组患者的以上相关资料做相互对比，所得出结果全部是P＞0.05，提示可展开对比。

1.2 方法

两组患者均使用64排螺旋CT（由日本东芝公司生产）进行检查。对照组患者接受常规CT平扫，指导患者采取合适体位，做好扫描前准备，调整相关参数，并进行扫描。

实验组患者则接受64排螺旋CT增强扫描，指导患者做好准备，如进行对比剂过敏实验、禁食禁饮以保持空腹状态、憋尿等。提前调整好相关参数，将扫描触发阈值设定为120HU，将对比剂通过肘静脉注射给患者，共80毫升，注射速度为每秒4毫升，对感兴趣区域进行扫描，扫描结束后，将相关数据发送到工作站进行处理。

1.3 评价标准

以手术病理检查为金标准，将两组患者的检查结果进行对比，包括：再生结节检出情况与合并小肝癌检出情况。统计检出率并进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究选择的软件为SPSS18.0版本。检出率为计数资料，其描述方式为n（%），以χ2检验进行分析与处理。将处理结果中的P值与0.05进行比较，若得出结果为前者低于后者，则表示差异具有统计学意义，反之则不存在。

2 结果

将两组患者的检查结果进行对比。两组患者的再生结节检出率没有明显差异（P＞0.05）。相比于对照组患者（66.67%），实验组患者的合并小肝癌检出率（100.00%）更高，且差异明显（P＜0.05），见表。

表 两组患者的详细检查结果与对比[n（%）]

3 讨论

肝硬化是临床常见的慢性肝病，是由病毒性肝炎、药物、营养障碍、血吸虫并等多种因素共同或单独作用导致的，患有该疾病的患者会出现下肢水肿、肝掌、腹胀、蜘蛛痣等多种临床症状[1]，且很容易出现肝性脑病等并发症，危及患者的生命健康。

肝硬化疾病的早期症状并不明显，因此前期的诊断较为困难，导致患者无法得到及时治疗，病情加重，影响其身体健康。因此对患者采取有效的诊断并给予其针对性的治疗十分重要。以往临床对该疾病主要采用常规CT扫描，但效果并不理想，检出率不高，很容易发生漏诊，笔者认为可应用64排螺旋CT增强扫描，该扫描方法对患者注射了对比剂，可使患者血内碘浓度增加，使患者病变组织与周围正常组织的密度差增大，可提高敏感性，使检出率更高[2]。为进一步分析在肝硬化诊断中应用64排螺旋CT增强扫描的具体效果，笔者展开对比研究，其结果显示，两组患者的再生结节检出率没有明显差异（P＞0.05）。相比于对照组患者，实验组患者的合并小肝癌检出率更高，且差异明显（P＜0.05）。以上数据对比结果与马立军[4]的研究结果一致，体现出了64排螺旋CT增强扫描的优势。但64排螺旋CT增强扫描会对感兴趣区域进行多次扫描，其产生的辐射危害较大，同时其需要使用对比剂，患者若是对其过敏，则会出现瘙痒、呕吐、皮疹、潮红等症状，甚至会发生肾功能损害、过敏性休克等[5]，因此在进行64排螺旋CT增强扫描前一定要做好对比剂过敏实验，确定患者对对比剂没有过敏反应后方可注射。

综上所述，在肝硬化疾病诊断中应用64排螺旋CT增强扫描的效果更加理想，其具有比常规CT平扫更加显著的优势，可有效诊断并鉴别出合并小肝癌与再生结节，值得临床应用。