适老助力扶手及其安装

张荣健

一、适老助力扶手的概念和作用

适老助力扶手主要用于安装在老年人家庭、残疾人家庭、养老机构、残疾人服务机构、医疗机构、宾馆等帮助失能老年人、残疾人、患者保持身体平衡。安装于墙体的助力扶手，一般分为水平、垂直、倾斜安装，也分为高位、中位和低位安装。

助力扶手一般设计成护栏形式，用于楼梯间平台窗户及突出物的防護和防撞的作用。在床边安装助力扶手，方便老人在起立时，可以借助双手的力量帮助身体慢慢站起，这样既可以保持平衡安全不摔倒，又能很好地保护腰部的骨骼肌肉不会因为突然挤压和拉伸时用力不均引起的拉伤；在台阶旁边的墙上装上扶手，既可以解决上台阶没有助力困难的问题，又可以在发生意外时起到缓冲保护的作用。

二、适老助力扶手分类

（一）室内助力扶手

1.圆柱助力扶手：以抓握为主要功能。

2.板式阻力扶手：以支撑为主要功能。

3.子母式助力扶手：具有支撑与抓握功能。

4.适老移动组合助力扶手：适用于家庭，具有抓握与支撑功能，可任意组合单一件、双件及多件置于床边、马桶边、浴缸、沙发、桌椅边等。

5.辅助类浴缸助力扶手、床边助力扶手。

6.马桶手架助力扶手。

（二）室外助力扶手

1.台阶护栏扶手。

2.坡道护栏扶手。

三、家庭助力扶手的安装

家庭助力扶手的安装，应根据老年人的环境功能障碍评估报告进行判断，如完全失能老年人或重度失能老年人，应以移位类适老辅具为主，没有安装助力扶手的必要。同时还要依据居家房屋的建筑环境实际，如卫生间为非承重墙和墙面贴砖成空洞现象，都不宜进行安装工程。因此，可采用非工程的移动组合助力扶手和马桶支架助力扶手。

（一）安装要求主要有

1.设置安装的扶手位置时，应考虑到随着老年人身体状况的不断变化，他们使用方便的扶手位置也是不断变化的，应进行潜伏设计。

2.助力扶手容易握住的粗细程度，大约直径是28～36mm。

3.手指不灵便的情况下，可以用手扶助力扶手支撑身体。有时只用手扶着移动，扶手的高度大概设置到以高出地面90cm左右的位置。

4.助力扶手大多数是水平或者垂直地安装。水平安装助力扶手的高度，应遵循与使用者的股骨头高度相吻合。安装高度是距地面75～80cm左右。但是，患有关节风湿的人，将助力扶手设置到肘关节的高度比较合适。垂直安装的助力扶手的下端位置和水平助力扶手高度相同，上端的位置比肩高35cm。

5.助力扶手的支架安装在助力扶手的下面。

6.助力扶手选用外覆触感温暖的木质（浴室不可用），或者合成树脂的芯材的材质较为合适。

7.助力扶手的外端，可能会碰到腰或者挂住衣服的袖口，所以助力扶手的外端应设计成弯向墙面的形状。

（二）安装位置

玄关、走廊、楼梯、浴室、卫生间等固定在墙壁或地面的助力扶手。

（三）其他要求

1.玄关的助力扶手

为了让老年人在上下台阶时的动作不发生意外，竖助力扶手应安装在与门槛垂直的墙面上。助力扶手下端位置设置以老年人站在玄关的三合面时大腿骨的大转子的高度为标准，上端设置在人站在玄关大厅时高出肩膀35cm的位置。当老年人握力不够时，助力扶手可水平安装。当台阶十分低时安装一根助力扶手就够了，当台阶有15cm左右高时，像肋木那样水平地设置两段助力扶手更方便人的活动。这时候上下台阶的动作大多情况应该是面向壁面站立，双手握着助力扶手横着移动。

2.台阶高度差大并且没有平台的玄关，因为其台阶差呈阶梯状，所以沿着地面倾斜度将助力扶手斜着安装。

3.楼梯的助力扶手

助力扶手的高度按照从地面到助力扶手上端大约75～80cm为基准来设置。助力扶手在楼梯的中间休息平台也需要连续安装，并在楼梯的两侧都应设置扶手。

4.卫生间的助力扶手

卫生间中的助力扶手有站起和坐下时用的纵向助力扶手、坐着时握着的水平助力扶手、将两者结合的L型助力扶手，以及适用于轮椅使用者的可翻动式助力扶手。纵向助力扶手安装在马桶前方约20～30cm的侧面。腰腿不好的老年人，纵向扶手的位置设置离便器更远更低，他们用得就越方便。水平扶手分别设置在距马桶的中心线35cm的两侧，基本采用左右对称的形式（两个扶手的距离为70cm）。这是正好适用于宽度为91cm的卫生间的尺寸。安装的高度为马桶的座位上方大概22～25cm的位置。助力扶手的直径设置为28～32mm。L型的助力扶手设置在习惯用的手臂的一侧。

5.浴室的助力扶手

浴室中用的助力扶手包括进出浴室时的纵向助力扶手、在冲洗处起坐所用的纵向助力扶手、跨过浴缸时所用的纵向助力扶手，浴缸内起坐用的L型助力扶手等用途各异的助力扶手。浴室中助力扶手的安装需要根据实际的动作以及失能老年人身体状况来进行必要的调整，也可以在浴缸边缘安装简易型的嵌入式助力扶手。