“一个健康”引领《兽医公共卫生学》教学改革新方向

戴益民 黄冬艳 丁珍 陈瑞光 张锦华

摘要：“同一个世界，同一个健康”（One World，One Health）是2007年由美国医学协会、美国兽医协会和美国疾病预防控制中心发起的，提倡跨部门、跨学科合作保障人类健康。文章主要在“一个健康”大环境下，探讨《兽医公共卫生学》教学改革新方向。

关键词：一个健康;跨学科;动物医学;教学改革与实践

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）38-0089-02

2007年，由美国医学协会、美国兽医协会（AVMA）和美国疾病预防控制中心（CDC）共同发起“同一个世界，同一个健康（One World，One Health）”的号召，呼吁全球行动起来，跨部门、跨学科进行合作保障人类健康[1]。该计划是人类医学和兽医联合倡导的全球健康计划，一经提出，立即有来自41个国家的69个研究中心机构参与[2]。兽医公共卫生学是增进人类健康服务的一门综合性应用学科，研究内容主要包括人兽共患病、动物防疫检疫、动物性食品卫生等与人类健康相关的问题。从1975年世界卫生组织和联合国粮农组织第一次对“兽医公共卫生学”进行定义，之后经历多次修改，均明确了兽医对人类健康的重要性。我国于2008年在上海成立了中国畜牧兽医学会兽医公共卫生学分会;2014年召开中国首届“One Health”研究国际论坛。本文主要针对“一个健康”大环境对我国兽医公共卫生体系教学和课程教学改革的重要影响做简要的阐述。

一、“一个健康”在国际兽医公共卫生教学中的影响

北美兽医教学联合会（NAVMEC）建议所有兽医专业学生在取得学位之前，必须具备与“一个健康”相应的动物、人类和环境卫生交叉知识能力;世界动物卫生组织对“一个健康”的基本职业素养（Day-1Competencies，OIED1C）包括了人兽共患病、食源性疾病和食品卫生等内容。

欧洲兽医教育机构协会（EAEVE）也通过立法规范了兽医专业资格认定，明确了兽医公共卫生（VPH）职责;调整了教学安排。2000年，食品卫生和兽医公共卫生专家主动在欧洲委员会（EBVS）的支持下成立了欧洲兽医公共卫生学院（ECVPH）。

SAPUVET和SAPUVETNET II是由欧盟（EU）的ALFA计划支持的网络项目。主要目标是为了欧洲和拉丁美洲大学在VPH定义达成共识，本着“共同承担责任、协调全球活动，应对动物—人类—生态系统全面健康风险”的原则为VPH兽医制订统一的培训计划、新技术应用和创新教学方法，体现VPH在各国家的重要性。

二、“一个健康”在人兽共患病控制中的重要性

超过60%的人类传染病和75%的新出现传染病是人畜共患病（WHO-OIE，2014）。在人类1415种病原体中，有868（61%）是动物传播的;175种新出现的病原体中，有132（75%）种为人兽共患病[2]。从世界范围来看，西尼罗、莱姆病、洛基山斑疹热、登革热和基孔肯雅等新出現的疫病暴发之前都在动物中有流行。

人类、动物与环境三者是一个密不可分的整体，单一学科或组织已无法应对和处理如此复杂的问题，跨学科合作已然成为一种趋势。例如结核病这个古老的传染病，虽然人类与动物的结核在各自的领域都有深入研究，但缺乏在“一个健康”的大环境下，整合不同学科资源、跨学科合作、信息共享共同应对和消灭结核病的策略[3]。1999年，纽约西尼罗河热脑炎（West Nile，WN）爆发，其实人类爆发该病之前的几个星期，在纽约范围内无数鸟类和动物死亡的尸检报告都有脑炎迹象，后来兽医病理学家进行详细调查后，确定动物死亡的原因是西尼罗河病毒，再通报给疾病预防控制中心，并迅速提示WN可能作为人类病原，之后WN才被确诊。因此，动物可以作为人类疾病的一个指示器，兽医应在多学科合作共同应对人兽共患病。

三、“一个健康·监督”在动物防疫中的应用

“一个健康·监督”（One Health Surveillance）指系统收集有关人类、动物和环境的信息，验证、分析、解释和传播收集的数据，以便更有效地为健康干预提供决策信息。在古巴哈瓦那举行的第二届国际动物健康监测会议ICAHS讨论了“一个健康”在环境监测中的相关性：主要侧重于人医和兽医防疫之间的相互关系，旨在通过技术合作、会议、研讨会和磋商加强部门间联系，推进“一个健康”概念。在技术和组织层面都确定了“一个健康”监督的地位[4]。

“一个健康·监督”有利于疾病的快速诊断和有效防控，目前只是对于主要的人兽共患病和食品安全进行监测。这方面做得比较成功的是法国布鲁氏菌病监测：人类血清监测和牲畜疫苗覆盖监测部门的技术人员紧密联系，并与其周边国家的布鲁氏菌病监测进行联合。禽流感和狂犬病的监测也参考了布鲁氏菌的监测方式。

四、“一个健康”对维护动物性食品安全的重要性

“一个健康”的主页（http：//www.onehealthinitiative.com/）明确说明了兽医的重要作用：只有兽医和医学合作才能维护全球的健康。兽医工作者不但要保证动物的健康，还是食品安全的守卫者。“一个健康”跨学科合作包括食品安全、食源性疾病和食品卫生，但仅依靠食品安全部门是不够的，而是应联合预算，加强高层决策，进行更广泛的合作。例如：为控制疯牛病，欧洲各国（奥地利、德国、瑞士、英国）重新组织了与食品相关的权威机构，成立了欧洲食品安全局（EFSA），围绕“从农场到餐桌”（stable-to-table）整合兽医、公共卫生和公众健康等方面与食物有关的资源。

总之，兽医必将成为“一个健康”的领导，也意味着兽医行业将迎来新的机遇。而《兽医公共卫生学》在“一个健康”的教育和研究中，需要强调的是应该树立人类大健康的理念，而不仅局限于兽医领域。

參考文献：

[1]Kuldeep Dhama，Sandip Chakraborty，Sanjay Kapoor，et.al. One World，One Health-Veterinary Perspectives[J].Advances in Animal and Veterinary Sciences，2013，1（1）：5-13.

[2]Fernando O.Mardones，Marta Hernandez-Jover，John A.Berezowski.et.al.Veterinary epidemiology：Forging a path toward one health[J].Preventive Veterinary Medicine，2017，（137）：147-150.

[3]S.Thirunavukkarasu1，K.M.Plain1，K.de Silva1，et.al.Applying the One Health Concept to Mycobacterial Research –Overcoming Parochialism[J].Zoonoses and Public Health，2017，64（6）：401-422.

[4]Bronner.A.，Gay.E.，Fortané，N.，et.al.Quantitative and qualitative assessment of the bru-cellosis clinical surveillance system in French cattle herds[J].Prev.Vet.Med，2015，（120）：62-69.

Leading the New Direction of Teaching Reform of Veterinary Public Health Based on the "One Health"

DAI Yi-min，HUANG Dong-yan，DING  Zhen，CHEN Rui-guang，ZHANG Jin-hua*

（College of Animal Science and Technology，Jiangxi Agricultural University，Nanchang，Jiangxi 330045，China）

Abstract："One World，One Health"，a slogan launched by American Medical Association，American Veterinary Association and the Centers for Disease Control and Prevention in 2007，Which advocate cross sectoral and interdisciplinary cooperation to ensure human health.In this progressive background of "One Health"，we explore the new direction of teaching reform of "Veterinary Public Health".

Key words：One Health;interdisciplinary;animal medicine;teaching reform and practice