泻心汤合银翘散加减治疗儿童疱疹性口腔炎60例的效果分析

2019-10-24河南省焦作市中医院454000杨定宪

首都食品与医药 2019年4期

河南省焦作市中医院（454000）杨定宪

河南省焦作市人民医院（454000）杨淑玲

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年3月～2017年11月收治的120例疱疹性口腔炎患儿作为研究对象，按治疗方案不同分组，各60例。对照组女28例，男32例，年龄8个月～6岁，平均（3.08±1.80）岁。观察组女26例，男34例，年龄9个月～5岁，平均（3.34±1.63）岁。两组年龄、性别、病程无显著差异（P＞0.05），均衡可比。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法对照组采取西医常规治疗，给予常规抗病毒、退热、补充维生素、饮食清淡等对症治疗。持续治疗3～5d。观察组在对照组基础上，给予泻心汤合银翘散加减，药方组成：大黄5g、黄连5g、黄芩10g、二花10g、连翘10g、豆豉10g、荆芥10g、竹叶5g、薄荷5g、柴胡10g、升麻8g、大枣20g、炙甘草5g、甜菊1g。随症加减：便干、苔黄、面赤、口臭者加地黄6g、知母6g、生石膏（先煎）15g。水煎取汁，根据患儿年龄加减剂量，1剂/d，分3次口服，持续治疗3～5d。

1.3 疗效标准痊愈：体温复常，口腔疱疹、水肿、黏膜充血等临床症状全部消失；显效：体温接近正常，各项临床症状基本消失；有效：体温有所降低，各项临床症状有所改善；无效：各项临床症状未得到改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②症状改善情况，包括退热时间、口腔疱疹愈合时间。③不良反应，包括腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、瘙痒等情况。

1.5 统计学分析运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用()表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效观察组总有效率96.67%较对照组76.67%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 症状改善情况观察组退热时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短（P＜0.05），见附表。

2.3 不良反应观察组腹胀1例，恶心1例，发生率为3.33%（2/60）；对照组食欲减退4例，瘙痒2例，呕吐2例，不良反应发生率为13.33%（8/60），两组比较，差异有统计学意义（χ2=3.927，P=0.048）。

3 讨论

小儿疱疹性口腔炎初期主要是口腔局部充血，存在圆形滤泡，而滤泡发生破裂后可引起浅表性溃疡，从而导致剧烈疼痛感、流涎明显，还可能出现颏下、颌下淋巴结肿大等现象，加之患儿通常伴有发热现象，病情严重者可出现脱水、酸中毒等病症，对患儿生命健康造成极大威胁[1]。

祖国医学认为，疱疹性口腔炎属于“热毒口疮”、“口舌生疮”等疾病范畴，其基本病机主要在于外感风寒，热邪引动，于表位相争，由于膝理致密，造成卫气郁而不宣，从而恶寒发热，头身重痛等症状。因此，主张以疏风解表、清热解毒为其主要治疗原则。本研究采取泻心汤合银翘散加减治疗疱疹性口腔炎患儿，结果显示，观察组总有效率高于对照组，退热时间、口腔疱疹愈合时间短于对照组（P＜0.05），可见泻心汤合银翘散加减治疗儿童疱疹性口腔炎，疗效显著，可加快症状改善。主要在于泻心汤合银翘散药方中大黄、黄连具有清热燥湿之效；黄芩具有凉血止血、清热燥湿、泻火解毒作用；二花、连翘可清热解毒；荆芥可开皮逐邪；竹叶可清上焦热；薄荷具有解毒透疹、疏散风热之效；柴胡可疏散退热；豆豉、升麻具有清热解毒、发表透疹之效；大枣可养血安神、补中益气；炙甘草可滋咳润肺、补脾益气、缓急解毒，诸药合用共奏疏风解表、清热解毒之效[2]。本研究结果还显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），可见泻心汤合银翘散加减治疗儿童疱疹性口腔炎，可降低不良反应发生率。

附表两组症状改善情况比较(,d)