全面护理干预对COPD稳定期患者健康知识知晓率及负性情绪的影响

河南省濮阳市中医医院（457000）李琛丽

COPD在呼吸系统疾病中属于发病率较高的多发病，此次研究通过给予COPD稳定期患者不同的临床护理措施，观察患者的护理干预效果，以探讨适合用于推广的护理方案。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2017年1月～2018年4月接收的80例COPD稳定期患者为研究对象，将其随机分为甲、乙组，每组40例。甲组：24例男，16例女；年龄56～75（63.8±5.2）岁；乙组：26例男，14例女；年龄57～77（64.2±5.2）岁。研究纳入对象均符合中华医学会呼吸病学分会制定《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》中有关COPD的诊断标准，且符合相关的医学伦理审核条件，签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理，护理内容包括病情监测、饮食及呼吸道护理等。乙组在此基础上采取全面护理干预：①健康教育：采用“一对一”的培训模式，对患者进行健康教育，向患者详细介绍有关COPD的疾病知识及康复期间采取功能锻炼的重要性，提高患者自我护理的意识。同时，向患者及其家属讲解家庭氧疗注意事项及日常防范呼吸道感染方法，并做好咳嗽、排痰锻炼。②心理干预：护理人员应多与患者及其家属进行沟通，认真倾听患者的诉求，充分满足患者的合理需求。针对患者焦虑、抑郁的情况，对其实施心理疏导，并向患者介绍COPD治疗成功案例，增加患者的治疗信心，提高其护理依从性。③呼吸功能训练：患者可在护理人员协助下采用振动排痰仪由上而下、自外至内振动气道，进行排痰、咳嗽锻炼。同时，护理人员可利用图片、视频或现场示范等方法指导患者进行呼吸肌肉功能锻炼，使其掌握腹式、缩唇等呼吸肌肉功能锻炼动作要领。训练过程可循序渐进，15～20min/次，2次/d。④饮食护理：为患者提供个体化的饮食指导，并对其营养状况进行定期评估，肠内营养不达标者，可采用肠外营养支持。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、CAT（生活质量）评分及健康知识知晓率。SAS评分/SDS评分、CAT评分得分越低，表明患者的焦虑、抑郁程度越轻，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料用n（%）和（）表示，组间差异用x2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异不明显（P>0.05），乙组患者护理后SAS、SDS评分明显低于甲组，组间差异有统计学意义（P>0.05），如附表。

2.2 两组护理前后CAT评分、健康知识知晓率比较 两组护理前CAT评分比较差异不明显（P>0.05），乙组护理后CAT评分（24.6±4.4）明显低于甲组（30.8±5.4），健康知识知晓率（97.5%）明显高于甲组（82.5%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（n,）

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（n,）

组别（n=40）SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后甲组 55.8±5.948.2±4.350.7±6.344.8±7.3乙组 56.2±6.139.2±4.850.3±5.936.7±6.5 t 0.30 8.83 0.29 5.24 P 0.77 0.00 0.77 0.00

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为呼吸道疾病中的常见病，在临床上主要包括急性发病期和稳定期两个阶段，急性期是导致患者死亡的重要病因，稳定期则是控制病情发展，降低患者病死率，提高临床预后的关键时期。本次以COPD稳定期患者为试验对象，对其实施不同的护理干预，结果显示乙组患者护理后的SAS评分、SDS评分及CAT评分明显低于甲组，且患者对健康知识的知晓率显著高于甲组，主要原因在于全面护理干预是通过对患者进行健康教育、心理护理、饮食指导和呼吸功能训练等措施，饮食护理可为患者提供充足的营养支持，咳嗽排痰和呼吸功能训练，有助于改善患者的肺功能，缓解患者呼吸道症状[1]。心理护理可有效改善患者焦虑、抑郁的负面情绪，而健康教育则能增加患者对慢性阻塞性肺疾病的了解，提高患者对健康知识的知晓率[2]。

综上所述，COPD稳定期患者采用全面护理干预，能有效减轻患者焦虑、抑郁的症状，改善患者的生活质量，提高患者对健康知识的知晓率，适合在临床推广。