硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价

河南省中牟县人民医院（451450）吴改英

妊娠期高血压是常见的妇产科疾病，也是造成孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期高血压会造成母婴不良结局，如胎儿受限、死亡等，还会增加产妇罹患脑卒中和肾脏疾病的几率。因此，应该加强产妇的血压控制，减少靶器官对血压的损害，保证母婴的安全[1]。拉贝洛尔是妊娠期高血压的常用药物，硫酸镁可以治疗和预防子痫。本文选取我院接诊的妊娠期高血压患者100例，探讨了硫酸镁联合拉贝洛尔的治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017月5月～2018年5月接诊的妊娠期高血压患者100例，将其按照入院的先后顺序分成观察组和对照组，每组分别50例。观察组患者年龄22～35岁，平均年龄（27.6±5.3）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.5±1.1）周，体质量指数23.1～30.2，平均指数（27.9±1.1），其中初产妇27例，经产妇23例。对照组患者年龄23～35岁，平均年龄（27.5±5.4）岁，孕周35～40周，平均孕周（38.7±1.2）周，体质量指数23.2～31.2，平均指数（27.8±1.2），其中初产妇28例，经产妇22例。两组患者的一般临床资料无明显对比差异，P＞0.05，具有可对比性。

1.2 研究方法 两组患者入院后均进行病情评估，叮嘱患者保持卧床，保证能量的摄入，不建议限制食盐的摄入。对照组患者使用硫酸镁治疗，使用方法：预防子痫发作：硫酸镁2.5～5g，溶于20ml10%葡萄糖溶液中，静推15～20分钟，或25%硫酸镁20ml+2ml2%利多卡因深部臀肌内注射。观察组在对照组基础上使用拉贝洛尔治疗，50～100mg拉贝洛尔+250～500mL5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，根据血压水平调整滴注的速度，血压控制后改为口服拉贝洛尔片，50mg/片，100mg/次。

1.3 观察指标和评价标准 对比两组患者的血压水平、24h尿蛋白和治疗效果、不良反应。治疗效果：显效：患者的临床症状完全消失，血压明显下降且无反弹；有效：临床症状有所改善，血压下降到140～150/90～100mmHg；无效：临床症状无明显改善；恶化：临床症状和血压水平明显加重。

1.4 统计学方法 运用SPSS22.0分析数据，计量数据通过均数±平均数（）表示，应用t进行检验，应用X2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压水平和尿蛋白量对比观察组患者的血压水平和24h尿蛋白水平均低于对照组，P＜0.05，见附表。

2.2 两组患者的治疗效果对比情况 观察组患者的治疗总有效率为98%（49/50），明显高于对照组的86%（43/50），P＜0.05。

附表 两组患者的血压水平和尿蛋白量对比（n=50）

2.3 两组患者的不良反应对比 观察组患者的不良反应发生率为4%（2/50），明显低于对照组的16%（8/50），P＜0.05。

3 讨论

妊娠期高血压对产妇的生活质量有很大的影响，还会造成母婴不良解决，且高血压对心血管功能也有一定影响。根据相关研究表明[2]，妊娠高血压疾病患者应该使用降压药物，避免血压加重。硫酸镁能够抑制中枢神经活动和神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而阻断神经传统，抑制子宫平滑肌收缩。拉贝洛尔属于肾上腺素受体阻滞剂，舒张血管，增加肾脏血流，达到降压的作用，且该药物的肠道吸收率高，生物利用度高，且为肝肾双通道平衡代谢。根据临床试验证明，拉贝洛尔能够降低妊娠期高压患者的血压水平和新生儿窒息的发生。通过本次研究结果来看，观察组患者的血压水平、尿蛋白量和不良反应明显低于对照组，而治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，能够明显控制患者的血压水平，提高治疗效果，且安全性高，值得推广应用。