氯沙坦钾治疗中青年轻中度高血压临床疗效及分析

广州市天河区林和街社区卫生服务中心（510610）苏颖殷 朱振柠 李诗雅

1 资料和方法

1.1 资料 在面对86例中青年轻中度高血压患者时，还需采用基数偶数法分组，两组中各43例，人员均在我中心2013年10月21日～2017年10月21日期间门诊治疗。观察组平均病程（5.62±1.86）年，平均年龄（38.95±2.69）岁，男性29例，女性14例；疾病程度：22例为轻度，21例为中度。对照组平均病程（5.19±1.22）年，平均年龄（38.68±2.41）岁，男性28例，女性15例；疾病程度：21例为轻度，22例为中度。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用福辛普利钠片（成都地奥制药集团有限公司；国药准字H20090309）：每日一次，每次口服10mg。观察组采用氯沙坦钾（杭州默沙东制药有限公司；国药准字H20059631）治疗，每日一次，每次晨服一片（每片含氯沙坦钾100mg和氢氯噻嗪12.5mg）。两组均连续治疗八周。

1.3 观察指标 对比两组舒张压、收缩压、不良反应、总有效率[1]（显效：SBP、DBP下降幅度超过10mmHg；症状均消失；有效：SBP、DBP下降幅度在10～19mmHg之间，症状呈好转趋势；无效：未达到降压标准）。

附表 对比两组血压水平

1.4 统计学处理 当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

不同用药方式治疗后，观察组总有效率97.67%（42/43）高于对照组65.12%（28/43）（P＜0.05）。观察组低血压、胃肠道反应、乏力等不良反应率4.65%均低于对照组32.56%（P＜0.05）。观察组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05）。如附表。

3 讨论

高血压主要诱因包括肥胖、长时间吸烟、睡眠不足、长期精神紧张、高脂饮食以及遗传家族史，早期常发生在中老年人群，近年来，经研究统计，发现高血压发病率逐渐呈年轻化，主要是因为中青年人群由于工作繁忙，饮食规律紊乱，从而引起代谢紊乱，加速高血压发病过程[2]。随着医疗技术进步，药物选择逐渐多样化，为了进一步探索有效、安全治疗方案，本次分别进行了两种药物对比，结果发现氯沙坦钾作用价值较高[3]。

氯沙坦钾能够减少Ang II生成，将无活性的血管紧张素I转变为有活性Ang II，属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，用于高血压人群中，能够限制血压降低的代偿机制降至最低程度，增强外周血管阻力对抗降压作用，激活肾素醛固酮血管紧张素系统和交感神经系统，阻断血管平滑肌收缩，通过口服用药，能够阻滞AT1受体介导的生理效应，选择性、竞争性地与AT1受体结合，促使细胞增生和交感神经活性增加，达到明显降压功效[4][5]。分析本次结果，观察组舒张压、收缩压改善情况优于对照组（P＜0.05），不良反应低于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05），由此说明，氯沙坦钾能够明显提高用药安全性，加速血压恢复，稳定血压值，获取满意疗效。

总而言之，氯沙坦钾能够发挥费用适当、安全性高、使用方式简便等优势，用于中青年轻中度高血压患者中，可发挥明显降压效果，且长期服用耐受性良好，安全性较高。