革故鼎新 一心为民----记首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫

自参加工作以来，一直工作在临床一线，熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊断治疗，尤其擅长头颈部肿瘤包括甲状腺、腮腺、颌下腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等疑难重症肿瘤的治疗，手术例数数千例。近年来特别关注儿童头颈恶性肿瘤如甲状腺癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等多学科联合诊治。作为专家委员会成员，多次组织/参加北京市院际间及福棠儿童医学发展研究中心全国范围内的疑难病例会诊。长期从事耳鼻咽喉头颈肿瘤基础与临床转化研究，对成人及儿童常见头颈部肿瘤发病机制及临床诊治转归相关领域进行了深入研究。目前已完成课题30余项，主持在研项目10项。发表论文160余篇，其中SCI论文60余篇。获国家科技成果奖1项，北京市科学技术奖2项，获批发明专利近10项。

儿童是祖国的未来。然而，在我国，儿科医疗资源紧缺与不均问题却长期存在。二孩时代的到来，使得这一供需矛盾愈加突出。沉疴需下猛药，顽疾要靠良医。作为国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长，倪鑫以敢为天下先的勇气，不断在全国儿科医疗服务体系建设方面推陈出新，在追求儿童健康的道路上始终不渝、硕果累累。

1 高瞻远瞩，争创“国家儿童医学中心”从无到有

在世界范围内，为推动儿科发展，提高儿童健康水平，美国、英国、日本、瑞典等发达国家陆续依托儿童医院成立国家儿童医学中心，极大地推动了本国儿童健康事业的发展。拥有世界上最多儿童的我国，面对庞大的儿童人口基数和快速增长的就医需求，却始终没有一个儿童健康的国家级医学机构提供顶层设计。

2012年5月，经过深思熟虑和全面调研，由倪鑫院长牵头，首都医科大学附属北京儿童医院在全国率先向国家卫生部(现国家卫生健康委员会)递交了成立国家儿童医学中心的申请，借鉴发达国家经验，站在国家和政府层面，从发展我国儿科医学、服务儿童健康的角度阐述了成立“国家儿童医学中心”的必要性和紧迫性。

心系儿童健康，志之所趋,无远弗届！2017年6月1日，时值北京儿童医院建院75周年，在北京西二环外北京儿童医院门诊楼外，庄重而大气的“国家儿童医学中心”八个大字傲然挺立，正式开启了北京儿童医院升级“国家儿童医学中心”——守护儿童健康、领航全国儿科发展的新篇章。

从申请到成立，五年的时间里，倪鑫院长领航的首都医科大学附属北京儿童医院始终以“国家儿童医学中心”为己任，紧扣中心的核心职能，创新管理，全面开展相关工作，在“全国儿科是一家”的理念指导下，通过组建全国儿科医疗联合体、跨省托管落实京津冀协同发展国家战略、率先实施非急诊挂号全面预约等措施，深入践行公立医院改革，积极探索全国儿科服务体系建设，取得了有目共睹的成效。

2 改革创新，书写全国医联体建设全新范本

首都医科大学附属北京儿童医院地处北京西二环，是我国创建较早、规模最大的综合性儿童医院，至今已有77年历史，在全国儿童疾病防治及儿科医学发展上具有领航优势。医院年门诊量300余万人次，住院患者7万余人次，手术逾2.3万例，其中约半数患儿来自外地，“看病难”问题尤受社会关注。

从走进北京儿童医院的那一刻起，看到操着各地方言、舟车劳顿、簇拥至此的患儿和家长，倪鑫院长的使命感便油然而生，履职七年多来，他始终在不断思考和探索如何才能充分发挥优质儿童医疗资源的引领和辐射作用，带动全国儿科整体水平提升、推进儿科分级诊疗体系建设，实现“患者不动、医生移动”的就诊模式，实实在在增加百姓的就医获得感。

长路漫漫上下求索！2012年，利用北京儿童医院儿科专业优势，倪鑫院长牵头整合了北京市儿科资源，面向22家市属三级医院儿科建立“北京市儿科综合服务平台”。2017年，由北京市医管局(现北京市医院管理中心)组织、北京儿童医院及首都儿科研究所牵头组建了北京儿科学科协同发展中心，使得市属儿科联系更加紧密。2018年，北京市儿科紧密型医联体工作进一步推进，北京儿童医院天坛诊疗中心、世纪坛诊疗中心、北京儿童医院天坛诊疗中心贾立群超声工作室、首都儿科研究所朝阳诊疗中心等机构相继挂牌成立。2019年6月，北京儿童医院清华长庚诊疗中心正式挂牌成立，儿童专科医院的优质医疗资源在市属医院儿科实现渗透式共享，百姓就医便利显著提升。

一步活，全盘活。立足北京、服务全国。2013年，北京儿童医院又牵头组建了跨省儿科医联体——北京儿童医院集团，与全国各地技术支持合作医院一起实现六个共享：专家共享、临床共享、科研共享、教学共享、预防共享及管理共享，加大基层儿科人才培养，继续探索在全国建立“患者不动、医生移动”的医疗服务体制新模式。2016年，福棠儿童医学发展研究中心正式成立，作为首家以儿童医学发展研究为宗旨的非营利组织开始延续北京儿童医院集团的使命。截至目前，覆盖全国重点区域的29家儿童医院近2 000家基层儿科单位的中国儿科四级诊疗体系已经初步形成，并发挥巨大作用。北京儿童医院专科联盟形式作为范例被写进了国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》。

3 使命担当，撰写京津冀“双城记”，啃下协同发展硬骨头

先天下之忧而忧，这是党员干部的使命和担当。2015年3月2日，北京儿童医院正式托管顺义区妇幼保健院。同年5月，医院与保定市卫计委(现卫健委)举行签约仪式，正式托管保定市儿童医院，成为京津冀一体化背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院。实施托管后，北京儿童医院派驻专家参加被托管医院门急诊、查房、会诊、手术、学术讲座、临床带教等工作，指导医疗业务和科研项目，帮助提高医疗质量和管理水平，服务当地及周边患儿。此举通过发挥北京儿童医院的技术和管理优势，帮助、提高被托管医院及地区的医疗服务能力和水平，极大地推动了北京市医疗资源的合理配置，为属地及周边居民百姓提供了优质的医疗服务，为进一步落实中央和地方关于疏解非首都功能、京津冀协同发展作出了贡献。

每个周一的清晨，倪鑫院长都会准时出现在北京儿童医院顺义妇儿医院，出门诊、查房、手术，开院长办公会、中层干部会、各种专题汇报会，以耳鼻喉科专家的身份服务患儿，以总院长的身份履职北京儿童医院顺义妇儿医院，四年多来，风雨无阻。北京儿童医院几百名行政人员和医疗骨干，在倪鑫院长的带领下，不辞辛苦，分赴顺义、保定、郑州及各类医疗技术合作医院，共同在中华大地上撰写了一部部属于儿科医生的“双城记”，一步一个脚印，共同啃下跨地区协同发展的硬骨头。

以顺义为例，自2015年3月北京儿童医院托管顺义区妇幼保健院以来，双方以托管合作为契机，不断努力实施“管理同步”、“服务同质”，截至2018年8月，北京儿童医院先后派驻管理人员13人到顺义院区担任院级领导干部和职能、临床科室负责人，先后派出229名骨干专家到顺义院区参与出诊、查房示教和手术等，实现全方位帮扶。借助北京儿童医院分级诊疗系统和转诊绿色通道，双方已实现双向转诊2 973次，为北京市东北及周边地区孕产妇和患儿提供了优质且便利的医疗和保健服务，为疏解非首都功能、推动分级诊疗建设和促进医疗资源的平衡发展做出了有益探索。

4 一心为民，首推“全面预约”，争当“互联网+医疗”排头兵

让信息多跑路，百姓少跑腿。倪鑫院长的梦想是，要让患者看病，每一步都省力。作为全国知名的儿科医疗机构，北京儿童医院长期处于门诊高位运行状态，累及周边交通拥堵、人口聚集现象明显。2015年6月18日，凭借“敢为天下先”的勇气和气魄，倪鑫院长带领医院率先在全国实施非急诊挂号全面预约，这一重大改革引起社会广泛关注。北京儿童医院力排万难，成功将欧美这一发达国家看病就医的经验成功植根于中国土壤，医院就医秩序明显好转，患者满意度显著提升，北京儿童医院挂号大厅和挂号长龙从此成为历史。此举当年即被国家卫计委(现国家卫健委)作为重点经验进行推广。近年来，非急诊挂号全面预约举措陆续在全国三级甲等医院全面推开。

借助互联网技术，突破地域、时间的限制，在倪鑫院长的布局下，北京儿童医院远程医疗系统如一张无形之网，迅速拉近了全国儿科四级医疗机构之间的距离。2014年7月1日，为加速实现医疗共享，医院正式成立了远程会诊中心，此后的每一天，远程系统都在“开机”状态，会诊、义诊、教学、会议，被大家形象地比喻为“网上北京儿童医院”，借助互联网+技术，既为儿科分级诊疗体系建设助力加速，也为患者有序就医提供便利。

医院还积极响应国家扶贫攻坚号召，发起《中国儿童健康扶贫计划》，旨在帮助提升贫困地区儿科医疗卫生服务能力，改善贫困地区儿童的健康状况。在对贫困地区特别是集中连片特困地区贫困家庭儿童(指建档立卡贫困家庭和农村低保家庭、特困家庭、贫困残疾儿童)开展疾病筛查、提供有效救治，对这些地区的儿童及家长开展健康宣教，对基层儿科医师开展培训等方面做出积极努力，力争有效解决因病致贫、因病返贫问题。

通过积极贯彻落实国家卫健委“进一步改善医疗服务行动”，这些年，医院全面推进精细化管理，通过实施医师立体管理、门诊一体化管理、建立检验综合服务区、启用职能叫号系统、大型检查集中预约等一系列举措，直击患者就医“痛点”，以人民健康为中心，不断提升医疗服务品质，让百姓心有所感、切实得到实惠！

5 攻坚克难，专注头颈疾病，用医者大爱呵护患者健康

医者，大爱。从成人医院来到儿科，倪鑫院长一度以为，自己擅长的头颈外科专业恐难有用武之地。然而，一张张因头颈肿瘤而严重变形的患儿面孔和面孔背后一个个家庭期待的眼神燃起了这位白衣战士攻坚克难的决心。

带领团队，开发创新多项儿童头颈肿瘤手术新技术，在全国范围内牵头建立儿童头颈外科，建立头颈肿瘤诊治规范，倪鑫院长成为了儿童头颈外科的倡导者和建设者。繁忙的管理工作vs专业的医教研工作，两手都要抓，两手都要硬!在儿童头颈肿瘤的微创外科技术应用、头颈肿瘤多基因联合治疗及生物学治疗、药物研发、儿童头颈部淋巴管畸形的个体化治疗、儿童梨状窝瘘的个体化治疗、儿童甲状腺癌的规范诊治、儿童横纹肌肉瘤的多阶梯多维度的治疗方案，以及抗肿瘤药物化疗方案制定、研发，儿童喉气道疾病的功能手术与微创手术，多学科联合诊治儿童头颈肿瘤等方面相继作出了重大贡献。

倪鑫教授主持国家级/省部级科研项目30余项；至今以第一/通讯作者发表SCI论文60余篇，核心期刊论文160余篇，获批发明专利8项；获得国家科技成果完成者证书1项，北京市科学技术三等奖1项。主编《诸福棠实用儿科学(第八版)》，主译《儿童头颈肿瘤》等教材，并任PediatricInvestigation主编。主持并建立儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室，形成临床与实验室相结合的转化医学团队，将基础研究向临床工作转化。成立了首都医科大学儿童上气道阻塞性疾病临床诊疗与研究中心，围绕儿童上气道阻塞性疾病，在医疗、教学、科研及人才培养等方面进行建设，促进诊疗技术的创新发展；开展了儿童头颈部肿瘤的多学科查房及诊治，建立了儿童头颈部肿瘤的资料数据库，并成立儿童肿瘤监测中心，为儿童头颈肿瘤的规范化诊治奠定了理论和实践基础，使得儿童头颈部肿瘤的诊疗成为各种实体肿瘤诊治中极具特色和实力的专业。获批发明专利8项，其中“可调式鼻腔清洗器” 于2007年获得专利后广泛应用于临床，疗效良好；“一种用于检测TERT基因断裂的探针组、试剂盒及其应用”，在专利发明过程中参与了探针的设计、筛选和标记效果评价以及试剂盒开发和专利申请工作；“一种婴幼儿体温实时监测装置和体温实时监测系统”专利为婴幼儿体温的实时监测和实时监控提供了便利的条件；“婴幼儿用气管内支架”及 “一种婴幼儿用气管支架”专利为气管软化患儿的诊治提供了基础；“一种防止倒吸的输液管”推动了医疗方面的进步。

“少年强则中国强”，儿童的健康关系到千万个家庭的幸福和中华民族的未来。加强儿童健康事业发展，是健康中国建设和卫生事业发展的重要内容，对于保障和改善民生、提高全民健康素质、实现中华民族伟大复兴的中国梦具有重要意义。作为国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长，倪鑫始终不渝带领团队为儿童健康保驾护航，为“健康中国”添砖加瓦！