大专类医学院校现代学徒制精准教学模式的探索与实践

杨旭　刘春灵　梁源　邵建民　吴泽秀　刘彦杰　赵树娟　万兵　林振梅

摘 要：近几年高职高专院校均在不断探索现代学徒制的人才培养模式，现代学徒制的人才培养模式也是人才培养的发展方向，如何逐步构建其精准课程体系并顺利执行下去就需要教育工作者去研究。结合近几年对医学生培养体系的探索，改革传统医學教育的课程体系和教学模式，研究现代学徒制模式下精准课程体系构建，有序开展现代学徒制的培养模式，建设与行业深度融合，形成具备医学特色现代学徒制人才培养模式。

关键词：医学院校 现代学徒制 精准教学 探索与实践

中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）09-0-01

不论是工学还是医学，尤其是技能型人才的培养，其教育模式都是以学徒制的形式出现，他最大的特点就是学习周期长，当你完成并通过一个阶段的学习后才能进入下一个阶段的学习。我国职业教育从19世纪60年代发展到现在，高职高专院校一直是职业职业教育的主要阵地^[1]。当代西方技术人才培养所采取的双元制教育既是从学徒制培养模式发展而来并且取得了巨大的成功，为国家输送了大量的技术人才。我国普及高等教育以来招生数量增加，教育趋于平均化，以教育平均程度来衡量每一个学生，按照国家专业教学标准要求，大专医学生培养的就是高素质技能型人才，将来的就业岗位是最基层医疗机构。近几年国家所提的现代学徒制与传统学徒制有所区别，是在国家职业教育改革背景下，与医疗行业深度融合，加大行业参与教学的力度，将传统学徒制与现代职业教育模式相融合，专业教师与医院医生联合培养，以岗位胜任能力培养为主、工学交替的现代职业教育人才培养模式。

一、医学现代学徒制人才培养模式分析

现代学徒制才培养模式，是从传统学徒制的基础上根据社会的需求衍生而来，主要是让学生早临床、多临床、反复临床，在医学教育过程中让课堂教学和临床工作教学不断交替进行，有些临床工作教学可以在仿真实训室完成，有些则必须到医院才能完成。这种工学交替的形式可以是多种多样的，有在教学学期内，临床工作教学与课堂学习交替进行;也有一个月几天课堂学习几天临床工作教学;也有在教学学期内均为课堂教学，利用寒暑假进行临床工作教学等等。无论是何种形式，其共同特点是学生在校期间不仅课堂学习而且参与临床工作教学，也就是半工半读。但由于医学的特殊性，在临床工作教学中并不能完全实现一线工作，主要是模拟工作，让学生融入到社会中得到锻炼。

二、医学现代学徒制课程体系构建

1.校院深度融合，共同开发课程

高校培养的人才最终去了哪里？也就是说高校为谁培养人才，显而易见高校是在为社会培养人才，为行业培养人才，但目前的现状是高校与行业的结合并不好。有学者认为“医疗机构中的现代学徒制是以医疗机构为本位的职业教育制度” ^[2] ，而有学者则觉得目前各大医疗机构参与现代学徒制的愿望并不迫切，动力也不明显，而主张应以学校为本位^[3]。医学院校要与医院、专业紧密融合，不断去调研医院的需求，患者的需求，医院也要主动承担起自己的教学使命，该在医院完成的教学任务必须在医院完成，而不是把所有的教学任务都推给学校，要紧密合作共同研究人才培养的各个环节，在学徒制教学具体实施的过程中由本校教师、医院医生共同研究和开发课程及授课形式，使学校理论课程与医院临床诊疗全过程更具针对性，学校理论课程主要给学生打好基础，让学生具备较宽的知识面，不断培养学生的专业理论素质和人文素养，而医院课程则结合完整的整料过程进行，注重于临床实践能力和医德医风的培养。

在医学现代学徒制的教育理念中，医院诊疗过程的学习应该突出其“工匠性”和“专业性”的特点，既要贯彻高等教育育人理念，还要考虑医院具体岗位工作实际需求，应根据不同岗位需求，要充分考虑临床技能专业化和现代化，根据学生在医院的培养特点，构建学校基础理论课程和医院临床诊疗课程充分融合的教育教学体系。

2.融通国家执业助理医师考核标准

国家职业教育改革文件中指出，职业教育要秉承“学历证书+若干职业技能等级证书”的原则，不能学生毕业后只有一本毕业证，要让学生在校期间加强培训，在完成人才培养所有课程后既取得毕业证，又获得与职业相关的资格证书。作为医学大专生，在就业1年后还要通过考试获得执业助理医师资格证。所以，制定现代学徒制培养模式的课程体系时应结合最新2019执业助理医师考试大纲要求，积极探索在校培养过程中的课程医院实际岗位需求对接和融通，过程化考核方式相互融通。现代学徒制就是要求学生在学校掌握相应的理论知识的同时完成医院岗位所要求的专业技能和职业素养，因此，课程体系的开发融通国家执业助理医师考核标准是非常必要和重要的。

三、医学现代学徒制教学评价

学生在临床学习时，根据诊疗过程完成相应的课程，带教医生根据整个操作的规范程度和最终是否达到诊疗要求判定学生是否具备技能要求及相关职业素养，在高超技艺的基础上融入职业素养。教育工作者在校考核学生基本理论知识的掌握，学生对学习、培训情况、社会服务、团队协作等。最后学生参与技能鉴定，完成“学历证书+若干职业技能等级证书”。

现代学徒制教学模式的推行对医学高等教育的具有重要的意义。乘着国家职业教育改革的东风，不断总结现代学徒制和医院新型学徒制经验，校院共同研究制定人才培养方案，及时将新技术、新工艺、新规范纳入教学标准和教学内容，强化学生实习实训。不断加强双师型教学团队的建设，实施项目化教学，深入体现工学交替的办学理念，也将大大提高毕业生的创新思维与创业能力。

参考文献

[1]杜怡萍.论职业教育专业教学标准建设的标准化[J].中国职业技术教育，2016（23）：43-47.

[2]杜广平.我国现代学徒制内涵解析和制度分析 [J].中国职业技术教育（理论版） 2014（30）：88-91.

[3]韩喜梅.我国现代学徒制走学校本位之路的因素探析 [J]. 职业技术教育，2015 （31）： 28-30.

*通讯作者：杨旭。