运动神经元病患者肌电图检测的护理指导

赵 倩

（绵阳市中心医院神经内科 四川 绵阳 621000）

运动神经元病（motorneuron disease）病因尚未完全阐明，累计患者脑干运动神经元、脊髓前角细胞等，属典型慢性、进行性神经变性疾病，患者5年内生存率较低，这也对疾病诊断提出了较高要求。分析认为肌电图检测可敏锐进行正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经功能分析，但常规护理模式下的检测结果不够准确，且患者自我护理意识不强，我院就护理指导价值进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月—2019年1月收治的运动神经元病患者中，选取108例随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组：男28例，女26例，年龄37～63岁，平均年龄（49.3±5.7）岁。观察组：男27例，女27例，年龄36～64岁，平均（49.2±5.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，跟踪患者病情，了解肌电图检测的结果，发现检测过程中存在问题予以纠正，以基础性措施进行护理。观察组额外行护理指导，拟定知识宣讲、问题预防、全程指导三条措施：

①知识宣讲。告知患者肌电图检测的基本流程、注意事项等内容。放置电极时，应对放置部位进行按揉至发红以改善传导，以酒精进行消毒处理，告知患者全程配合。检测过程中，将室温降低至24摄氏度左右，如患者感到不适，指导患者进行头部和躯干等处保温，肢体温度应维持在34摄氏度左右。另告知患者红外新加热器使用方法，使患者可实时了解肢体温度情况，予以维持。检测完成后，还应做好电极保护、消毒以及其他仪器保护。如患者需要多次进行检测，应将上述知识反复告知患者，确保掌握效果。②问题预防。指导患者进行常见问题的预防，同时了解患者是否存在不宜检测的情况。如患者合并炎症引发的全身反应、出血情况不宜进行检测。检测前停用治疗药物。为保证患者依从性，需告知检测过程中出现不适感属正常现象。检测过程中密切进行跟踪，预防电极连接不牢固，位移、脱落等问题。同时实施了解患者基础体征指标，包括是否出现血压波动、呼吸频率异常、情绪变化等，根据患者体征评析上述异常原因，以心理疏导等方式进行应对，如患者因病理性变化出现体征波动，需予以治疗。③全程指导。检测前、检测中、检测后均根据工作需求进行护理指导，回答患者问题、预防检测中存在的隐患。部分患者需要多次接受检测，可将检测各环节和注意事项等整理为知识手册，赠送给患者和家属，提升其知识掌握效果。

1.3 观察指标

对比两组患者护理知识得分、自我护理操作得分、肌电图检测结果准确率以及护理问题发生率。其中护理知识得分、自我护理操作得分满分均为100分，得分越高表明患者对应能力越理想。肌电图能够准确反映患者病情、进行放电情况捕捉，波幅、时限参数无异常，为“准确”。护理问题包括患者依从性不佳、电极掉落等。

1.4 统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料以χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者肌电图检测结果准确率较高，护理问题发生率较低，见表。

表 患者肌电图检测结果准确率以及护理问题发生率[n（%）]

观察组患者的护理知识得分为（75.6±5.8）、自我护理操作得分（79.4±6.3）。对照组患者的护理知识得分为（57.2±6.1）、自我护理操作得分（53.7±4.8），两组差异具有统计学意义（P＜0.05，t=25.419、33.082）。

3 讨论

运动神经元病困扰患者日常生活，死亡率也较高，给予早期诊断是提升患者预后的基础，这使得肌电图检测得到普遍重视。此前学者分析发现，常规护理模式下，患者对检测工作的认知不够清晰，检测结果准确率在80%～90%之间，护理问题发生率超过10%[1]。给予高质量的护理指导，患者护理知识得分和自我护理操作得分更高，检测结果准确率提升10%，护理问题发生率可低于5%[2]。我院研究结果与此相似，观察组各指标均更为理想。措施上看，我院通过知识宣讲为患者和家属搭建疾病和治疗的认知框架，作为护理指导的基础。检测过程中可能出现的各类问题，则给予积极预防，规避禁忌症，也避免各类并发症，降低护理问题的发生率。全程指导有助于进一步提升患者的自我护理意识、能力，也能为后续肌电图检测工作提供更多帮助。三项措施并举，护理指导得以多方式、多渠道开展，既能应对常规护理偏重基础性措施的弊端，也能发挥患者和家属的作用，从而改善护理工作质量。

综上所述，护理指导有助于提升运动神经元病患者肌电图检测效果，控制各类问题，并提升患者的护理能力，可予以推广。