分析骨骼肌肉创伤诊断中螺旋CT的应用价值
2019-10-23汤文韬蔡碧红
汤文韬，蔡碧红
（梅州市第二中医医院 广东 梅州 514200）
骨骼肌肉创伤在临床中较为常见，导致疾病发生的原因较为复杂，并且此种疾病类型多种多样，其中主要包括：肩关节、肘关节、胸锁关节、膝关节等部位创伤[1-2]。在对疾病进行诊断时，常规的诊断方式具有较高的误诊率及漏诊率，对患者的治疗产生极大的影响[3]，本研究主要讨论了骨骼肌肉创伤患者应用螺旋CT进行诊断的效果及价值分析，同时选择2017年10月—2019年1月在本院进行治疗的36例骨骼肌肉创伤患者纳入实验对象，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017年10月—2019年1月在本院进行治疗的36例骨骼肌肉创伤患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，实验组患者长男女患者分别为6例、12例，患者年龄均在19～59岁之间，患者均龄为（35.35±2.67）岁；对照组患者诊男女患者分别为9例、9例，患者年龄均在21～61岁之间，患者均龄为（36.56±2.63）岁。两组患者在参加实验之前，均进行同意书的签署，在对实验对象进行筛选时排除精神异常及障碍患者。对两组患者的基线资料进行统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者开展X线诊断，主要方法如下：患者需要保持坐位，对患者的骨骼肌肉创伤部位进行检查，肩部以外部位创伤患者将双臂举起，对患者的受伤部位进行仔细的检查。在对患者受伤部位进行投照时，需要控制头部与中心角之间的角度为15°左右，并从肩峰开始进行扫描，从上往下开始投照，分别投照前后位及侧位，得到清晰有效的图像。诊断结果需要依据患者的实际情况、表征及诊断结果进行综合性分析。
实验组患者开展螺旋CT诊断，主要方法如下：在对患者进行检验之前，首先对CT机进行参数调节，将管电压控制在80～120kV之间，管电流控制在150～200mA之间，厚度控制在1.25mm，矩阵为512×512，对患者进行扫描时，主要的范围控制在创伤周围10～35cm范围之间，螺距控制为1:0.75，在对患者进行三期扫描增强时，为患者注射对比剂，动脉期：16s～25s之间，门脉期：55s，延迟期：77s～180s之间。对患者的进行造影剂的注射，使注射速度处于3ml/s，注射的剂量控制在70ml～85ml之间，在对最终的结果进行分析整合时，主要应用的就是多层面复组MPR软件、容积重建技术、ADW4.2系统展开，由数据进行整合结果形成图像。
1.3 评价指标
对比两种方式对诊断准确率、误诊及漏诊率产生的影响。
1.4 统计学方法
应用统计软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料：[n（%）]，检验值为χ2，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比两种方式对诊断准确率产生的影响
实验组患者的确诊率较对照组患者显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 对比两种方式的诊断准确率产生的影响：[n（%）]
2.2 对比两种方式对误诊及漏诊率产生的影响
实验组患者的误诊人数为1例，误诊率为5.56%，漏诊人数为0例，漏诊率为0.00%，对照组患者的误诊人数为2例，误诊率为11.11%，漏诊人数为3例，漏诊率为16.67%，实验组患者的误诊及漏诊率得到明显降低，较对照组患者更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
疾病主要症状包括：肌肉关节疼痛、行动不便等，对患者的生活质量产生极大的影响[4-5]。临床中在对骨骼肌肉创伤患者进行诊断的过程中，常规的诊断方式不能够达到显著的效果，时常出现误诊及漏诊情况，不能够为医生的诊治提供可靠的依据，进而使患者错失最佳的治疗时机，对患者的健康产生极大的影响。随着科技的进步，医疗水平逐渐发展，临床中对患者疾病的诊断方式不断增加，X线等方式逐渐得到广泛应用，并且在临床中发挥着显著的作用[5-6]。本研究中应用螺旋CT进行诊断较应用X线进行诊断的准确率更高，其主要优势包括：①应用螺旋CT进行诊断的过程中能够显著的缩短检验时长，大部分患者会伴有剧烈的疼痛及行动不便，在进行检验的过程中会出现不能摄片的状况，此种优势对患者具有较大的意义[7]。②造影伪影的清除或降低，能够显著的降低误诊率及漏诊率[8]。③此种方式能够进行微小间隙回顾性重建，能够在一定程度上提升疾病的检出率，能够更加针对的进行检验[9]。④能够进行独立的诊断，疾病图像的重建能够更加清晰，质量更高，并且其重建速度相当之快。不仅如此，此种诊断方式能够对患者的各个部位进行立体、多角度的呈现，能够为医生的诊治提供更加可靠、有效的诊断结果[10]。
实验结果表明，实验组患者的确诊率较对照组患者显著提升，实验组患者的误诊人数为1例，误诊率为5.56%，漏诊人数为0例，漏诊率为0.00%，对照组患者的误诊人数为2例，误诊率为11.11%，漏诊人数为3例，漏诊率为16.67%，实验组患者的误诊及漏诊率得到明显降低，较对照组患者更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，骨骼肌肉创伤患者应用螺旋CT进行诊断能够显著的提升确诊率，避免出现漏诊及误诊情况，能够为临床医生的诊治提供有效的依据，对患者的健康具有极大的意义。
