阴囊超声显像在无精子症病因诊断中的应用价值

李炜明

（广州市番禺区中医院 广东 广州 511400）

无精子症是现阶段临床上导致男性不育的主要因素之一，患者如果镜子输出通道顺畅则为非梗阻性无精子症，患者如果精子输出道不通畅则为梗阻性无精子症，两种疾病的症状相同，都会导致患者出现不育的结果，但是致病的原因却是不相同的，因此，在治疗过程中所采取的措施也就不仅相同。在患者治疗前首先要确定患者的致病原因，并采取相应的治疗措施[1]。在传统的诊断的过程中应用的主要是对精管造影，但是在这样的诊断过程中会对患者的身体造成一定的伤害，在应用超声显像的过程中能够避免对患者的身体产生损伤，并且获得良好的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院100例无精子症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年2月—2019年1月，对患者的资料进行回顾性分析。年龄最小为20岁，最大为40岁，平均年龄为（28.54±3.16）岁；不育时间最短为1年，最长为10年，平均不育时间为（3.22年±1.36）年。

1.2 方法

使用超声诊断仪为患者进行检查，在检查的过程中患者采取仰卧位，设置探头的频率在7Hz～12Hz之间，将探头放置在避孕套中，将耦合剂涂抹在避孕套外侧，对患者的睾丸和附睾以及输精管阴囊部进行全面的扫描检查，观察和测量患者的睾丸大小，测量患者的管道是否出现扩张现象，在发现异常情况时将患者的超声图文进行记录对检查的结果进行全面的分析，寻找患者病症的原因。

1.3 观察指标

记录患者阴囊超声显像诊断的结果；记录患者超声显像的结果，与患者最终的诊断结果进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者检查的结果

患者检查结果见表1。

表1 患者检查结果

2.2 患者检查结果的正确情况

患者检查结果的正确率为98%，见表2。

表2 检查结果的正确情况

3 讨论

无精子症是现阶段引起患者不育的主要疾病类型之一，导致患者出现无精子症的原因是多方面的，在不同类型的患者治疗的过程中采取的方法是不相同的，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的治疗就要首先能够明确患者致病的原因，从而能够采取有效的治疗措施，促进患者治疗有效性的提高[2]。在现阶段患者也可以通过一些辅助技术来达到生育的目的。

在不同时期诊断的过程中具有不同的方式，在传统的诊断的过程中，主要是对患者的输精管进行造影或者是睾丸活检，在这样的过程中会对患者的健康造成严重的影响，并且由于操作和方法的影响，检查的结果存在一定的不准确性，不同的诊断方式，检验的过程中存在其一定的差别的，这样的现象在一定程度上影响了患者的治疗[3]。在传统的检查的过程中也会使用激素检查和睾丸容积检查等，但是这样的检查方法检查中如果出现操作不当的情况，会导致患者形成梗阻，影响患者的治疗和康复，因此，在现阶段临床诊断的过程中已经较少的应用类似的检查方式[4]。在现阶段诊断的过程中主要是对患者进行超声检查，能够避免对患者的身体造成损伤，在超声的过程中，能够从不同的方面对患者的病情进行检查，包括鞘膜腔和输精管阴囊部，在这样的检查的过程中能够减少诊断的错误，促进患者诊断正确性的提高，同时，也能够变对患者的身体产生伤害。梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症在治疗的过程中是截然不同的，因此，在诊断的过程中要注重观察患者的睾丸情况，判断患者的患病类型[5]。在本研究中的患者中，有21例患者是睾丸发育不良，有19例患者是睾丸微石症，有20例患者是睾丸炎，这些都属于睾丸病变的非梗阻性无精子症。在超声检查的过程中利用超声来测量缓和睾丸的大小，正常大小在15毫升以上，患者如果存在睾丸发育不良的现象睾丸的体积会相对比较小，能够对患者的病情做出正确的诊断，在本研究中非梗阻子性患者中有21例患者是发育不良，是患者致病的主要原因之一。在超声检查的过程中能够判断患者是否为隐睾，从而对患者进行有效的治疗[6]。在本研究中梗阻性无精子症中，包括两种，分别是双侧输精管梗阻和双侧精管缺如，占总患者数量的40%，大多数患者的梗阻位于输精管和附睾尾的连接处，患者的附睾尾部与正常大小相比较大。患者如果是阴囊断梗阻在超声的过程中能够明显的呈现出来，不同类型的梗阻在超声诊断的过程中所呈现出的图像是不相同的，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的诊断和治疗。患者如果是输精管梗阻能够通过手术进行治疗，患者如果是输精关缺如，则无法通过正常的手术进行治疗。阴囊超声显像在应用的过程中能够有效的找到患者的病因，减少在诊断过程中的错误率，患者诊断准确性的提高能够为患者的治疗提供可靠的依据，患者在治疗的过程中依据诊断的结果，采取适当的治疗方式，有助于促进患者无精子症的治愈。本次研究结果显示，无精子症患者病因主要包括睾丸发育不良、睾丸微石症、睾丸炎、双侧输精管梗阻和双侧输精管缺如，阴囊超声显像诊断的准确率为98%，说明，在无精子症患者诊断的过程中应用阴囊超声显像诊断技术的效果良好，能够提高诊断的准确率，为患者的治疗提供可靠的依据，有助于患者的康复。

综上所述，无精子症患者病因主要非梗阻性和梗阻性，阴囊超声显像诊断的准确率为98%，诊断价值较高，值得推广。