冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣美容效果

梁锐炯 黄桃源

色素痣在皮肤疾病中较为常见，近年来发病率过高[1]，色素痣出现的位置主要为颈部及面部处，不仅威胁患者健康，并且还会影响患者外貌。由于现代人们对美有着较高的要求，过度重视外貌，希望通过治疗来改善自身的外貌。为了能够消除掉色素痣，需采用医学的方法来进行消除。目前，医院中色素痣最常用的消除方法是冷冻、激光、手术治疗法，每种治疗方法不一样，所取得的临床治疗效果也存在一定差异。本文将82例色素痣患者作为本次论文研究的对象，探究冷冻、激光、手术治疗法在色素痣患者治疗中所取得的不同治疗效果，希望通过本次论文的研究，能够为色素痣疾病治疗提供有效的依据，促进色素痣疾病治疗效果的大大提升，以便能够满足患者对美容的需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—2018年7月皮肤色素痣患者共82例，随机分成A组、B组和C组。A组27例，年龄27～58岁，平均（40.3±4.6）岁；B组27例，年龄为28～59岁，平均（41.2±4.3）岁；C组28例，年龄26～57岁，平均（41.3±4.2）岁。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者同意参与本次研究，经医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）经临床被诊断为皮肤色素痣；（2）年龄25～75岁。排除标准：（1）瘢痕体质；（2）依从性差。

1.2 方法

1.2.1 A组 为了保证液氮冷冻刀选择的合理性，需根据色素痣的大小来选择，对色素痣部位进行按压，按压时间为5 s，在10 s后，能够消融。在结束后，再次进行按压，当按压结束后，等待消融。以上动作应反复做2～3次，直到色素痣的位置红肿减轻位置。当按压治疗结束后，应保证治疗区域更为干爽，等待患处的自行脱痂[2]。

1.2.2 B组 将超脉冲CO2激光波长设置为10.6 μm，在手术之前，需做好患处皮肤的消毒及清洁，局麻使用0.5%的利多卡因进行。在治疗期间，均匀对色素痣部位进行照射，对色素痣部位使用酒精棉球进行擦拭，将红霉素眼膏涂抹到照射部位处，在治疗结束后，不用进行包扎[3-4]。

1.2.3 C组 使用手术治疗法，在手术前，为了保证患者在手术期间免遭感染，需要对手术过程中会使用到的铺巾进行消毒，麻醉采用利多卡因进行局部麻醉。手术切口的大小会根据色素痣的大小来决定，若色素痣的面积小，切口形式可采用“S”形，切口的深度应控制在合理范围内，需深入到真皮中去，切口边缘处应保持平整，手术时应将色素痣完全切除掉。对切口进行缝合使用丝线互评缝合针，缝合时需保证切口的平整性，切口粘贴使用免缝胶进行。若色素痣的面积大，与色素痣面积小的方法一致，另外还需增加皮瓣修复工作[5]。

1.3 观察指标

观察A、B、C三组术后、术后6个月红肿、色素沉着、结痂、水疱、瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应发生率和两组治疗有效率。治疗有效率评价标准[6]：痊愈：患者红肿、色素沉着、结痂、水疱、瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应消失；显效：患者红肿、色素沉着、结痂、水疱、瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应趋于消失，有少部分人存在不良反应；有效：患者红肿、色素沉着、结痂、水疱、瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应改善，仍然有大部分人存在不良反应；无效：患者红肿、色素沉着、结痂、水疱、瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应未消失或加重。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件对数据进行统计处理，计量资料采用（表示，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 不良反应发生率[例（%）]

表2 治疗有效率[例（%）]

2 结果

2.1 不良反应发生率

术后，A、B、C三组患者的红肿、色素沉着、结痂、水疱不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月，A组与B组瘢痕、皮肤萎缩、复发不良反应发生率差异无统计学意义，A组与C组瘢痕、皮肤萎缩发生率差异无统计学意义（P＞0.05），复发差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组瘢痕、皮肤萎缩发生率差异无统计学意义（P＞0.05），复发差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗有效率

A组与B组对比治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；A组与C组、B组与C组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

色素痣作为先天性色素中的一种，发病概率较高，在临床上较为常见，属于一些良性系统疾病，在出现该种病变后，在患者的颈部和面部位置上可见，不仅影响着外观，并且还会对心理造成诸多的不良影响。近年来，随着现代社会生活水平的提升，一些患者为了能够将脸上及颈部位置上的色素斑去除掉，会进入到医院中进行治疗，医院中常用的治疗手段包括冷冻、激光及手术治疗三种形式[7-8]。

其中，冷冻治疗方法主要是采用液氮的冷冻性，加速细胞的坏死，使细胞的内外部位置均形成冰晶状，加速细胞的快速脱水，确保能够将细胞的pH值及脂蛋白的复合物结构，导致局部的微循环出现严重的闭塞情况。冷冻治疗方法较为简单，并且所产生的疼痛在患者的可控范围内，在手术治疗结束后，在治疗处也不会出现明显的瘢痕。因此，一些色素痣患者在治疗时通常会采用冷冻治疗方法。但是该种治疗方法自身也具有一定的弊端，在一些较为浅显的色素痣治疗中具有良好的应用效果，但是对于一些色素痣较深的区域，却无法达到根治的效果。但是也需要注意，冷冻的治疗次数不可太多，以防止患者的皮肤处出现严重的萎缩情况[9-10]。

激光治疗属于色素痣中的另外一种治疗方法，在治疗中，色素痣细胞会出现明显的碳化与气化情况，经过治疗后，引发病灶周围的组织出现严重的结痂情况，并且色素痣出现了严重的脱落情况。结痂的在脱落后，会在患者的患处留下凹痕，对患者的形象造成了一定的影响。但是激光在治疗中，需要对患者进行局部麻醉，引发患者出现过度紧张情况。另外，影响激光治疗效果的关键因素还包括医师的专业水平，在操作过程中一旦出现操作不当情况，会引发色素痣出现严重的恶化，应高度重视该种情况，也应选择一些高技能的医师进行手术[11]。

手术治疗方法在实际的应用期间，展现出来的优势较多，具有手术效果明显，应用范围广等特点。为了提升手术治疗效果，应做好术前一系列的准备工作，根据患者色素痣病情的实际情况，对患者的伤口进行合理的设置及处理，以便能够保证患者手术位置的美观度[12]。

本研究中，使用的治疗方法主要包括冷冻、激光及手术三种治疗方法，表1中，冷冻治疗方法和激光治疗方法患者所产生的不良反应差异不具有统计学意义（P＞0.05）；冷冻治疗与手术治疗，激光治疗与手术治疗方法相比，在不良反应上相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在色素痣疾病治疗中，手术治疗方法所产生的治疗效果更为明显，但是为了使手术治疗效果提升及进一步提升，在治疗前，需要对患者的病情进行合理的判断，确保能够为治疗工作的实施及开展提供保障。在治疗结束以后，还需要对患者进行定期随访，确保能够对患者的病情变化情况进行跟进，促使预后治疗效果能够大大提升。