64排CT双低扫描模式在头颈部CTA中的临床应用

王 超，刘 玲（通讯作者）

（苏北人民医院 江苏 扬州 225000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接受头颈部CTA检查的患者中选取28例作为本此研究对象，时间为2018年7月—2019年5月，按照实验开展的要求，将所选患者进行分组，其中，观察组患者中男女人数分别为11例、3例，年龄在38～77岁之间，对照组患者中有10名为男性，其余4名患者为女性，年龄在40～74岁之间。所选患者肝肾功能健全，对碘对比剂药物的适应性较强，对比分析两组患者基本资料，组间数值差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

将64排CT双低扫描模式作用于观察组，准备好扫描仪器，对矩阵、视野、准直器宽度等各项参数进行设置，按照以往对患者进行头颈部CTA检查流程，使用正确的操作方法，确保扫描仪器能够发挥出真正的作用。通常情况下，应将管电压和注射对比剂所对应的数值进行合理调节，前者规定为100kV，后者剂量控制在45～75ml范围内，需要注意的是，在对比剂使用过程中，应按照300mgI/ml，0.9～1.0ml/k的标准来进行，平均1s流率设定为4.5mL。为了避免血栓、血塞等不良情况的发生，应提前进行冲洗，冲洗药液为40ml的生理盐水。检查工作结束后，医师应对相关检测数据进行分析，从而获得最终的检查结果[1]。

将常规的64排CT扫描模式作用于对照组。在对患者实施检查前，需要做好准备工作，重组层厚以及准直器宽度各项参数同观察组保持一致，前者为0.6cm，后者为0.6mm×64层，其中，在对注射对比剂进行调配时，计量控制在45～75ml范围内，与观察组不同的是，应按照350mgI/ml，0.9～1.0ml/kg的使用标准。

在对两组患者实施扫描时，需要将患者身上存在的金属物品全部移除，以免对扫描仪器造成损坏。在医务人员的指导下，保持仰卧位姿势，考虑到部分患者在检查期间会出现焦虑、紧张等负面情绪，医务人员应主动与患者进行沟通，转移患者的注意力，使其保持平稳的心态。对扫描定位线区间进行合理设置，使其保持在颅底和升主动脉弓之间，将重点监测对象放在升主动脉根部兴趣区，在规定的扫描时间内，完成患者的头颈部CTA检查项目。最后，将最终扫描所获取的数据进行处理并分析，对图像质量评估。

1.3 疗效判断标准

在本次实验中，统计两组患者各项临床指标的变化情况，如：SNR、CNR等。在对图像质量进行评估时，主要包含四个等级，总分为4分，分值越高，则表示图像质量越好。

1.4 统计学方法

在SPSS20.0统计学软件的应用下，两组患者的各项检测指标所对应的数值变化情况作为计量资料，用（±s）来表示，t检验，当P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者CT值、SNR、CNR、噪声四项临床指标情况见表。

表 两组患者CT值、SNR、CNR、噪声四项临床指标情况（±s）

表 两组患者CT值、SNR、CNR、噪声四项临床指标情况（±s）

images/BZ_96_1276_2516_2300_2569.png观察组 14 398.2±8.5 43.5±2.4 42.7±2.4 9.8±1.3对照组 14 510.3±12.3 73.4±4.6 63.4±4.5 6.8±1.5

2.2 比分析两组患者各个节段的图像质量，组间数值差异不大，不具有可比性（P＞0.05）。

3 讨论

脑血管疾病在临床治疗中较为常见，该病症主要包含了多种类型的疾病，如：脑动脉瘤、颅内血管畸形等，具有较高的致残率和死亡率，对患者的身体健康带来了较大的伤害。通常情况下，在对患者进行病情检查时，颈部CTA检查项目的应用频率较高，能够获得较为清晰的图像，便于后续疾病治疗方案的制定与实施中各项环节的顺利进行。不过，对于常规的64排CT扫描模式而言，在对患者检查过程中，辐射剂量和碘总量含量水平较高。近年来，我国医疗事业仍在发展进步当中，在颈部CTA检查项目实施过程中，使用64排CT双低扫描模式，发现在患者所耐受的辐射剂量降低的情况下，也能获取质量较为清晰的图像，与常规的64排CT扫描效果相比较，两者图像质量无太大差异性，在临床治疗中具有较高的应用价值[2]。

在本次研究当中，采用64排CT双低扫描模式，对照组患者CT值、SNR、CNR、噪声四项临床指标所对应的数值分别为（398.2±8.5）HU、（43.5±2.4）HU、（42.7±2.4）HU、（9.8±1.3）HU，与对照组相比较，数值差异具有可比性（P＜0.05）。比分析两组患者各个节段的图像质量，组间数值差异不大，不具有可比性（P＞0.05）。由此可见，在低浓度对比剂的使用下，也能获取高质量的图像，在临床诊断中发挥了一定的积极作用。