探讨CT影像诊断在支气管扩张症中的应用价值

周海龙

（内蒙古乌兰察布市第二医院放射科 内蒙古 乌兰察布 012000）

我国近年来空气质量日益恶化以及患者的不良生活习惯等，支气管扩张症发病率在逐年上升[1]。支气管扩张症主要由于患者的支气管与周围肺组织出现纤维化与慢性化脓性炎症，逐渐破坏患者支气管壁的弹性组织与肌肉，造成其支气管变形与持续扩张[2]。本文通过对观察组与对照组66例经外科手术诊断为支气管扩张症的患者进行观察与研究，探讨支气管扩张症患者在临床诊断中通过CT影像诊断的价值及应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年5月—2019年5月收治的66例经外科手术诊断为支气管扩张症的患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组33例和观察组33例，对照组对患者使用X线平片进行诊断，观察组对患者使用CT影像进行诊断。观察组患者女性15例，男性18例，年龄21～76岁，平均47.64±4.58岁。对照组患者女性14例，男性19例，年龄23～78岁，平均47.52±5.47岁。两组患者的性别与年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有支气管扩张症患者均完全知情同意，并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对照组：对患者使用X线平片进行诊断，应用50kW的X射线机进行检查，参数设置：电流设置为320mA、电压设置为90kV，进行常规胸部正侧位片诊断。

观察组：对患者使用CT影像进行诊断，扫描开始前，需指导患者用力吸气，并维持屏气状态进行检查。检查人员从患者肺底处开始扫描直到肺尖位置，扫描时间为8s左右。参数设置：电流设置为283mA电流、电压设置为110kV、层厚设置为1.5mm与层距设置为1.5mm。在数据收集完成后进行数据重建，将图像发送至工作站进行数据统计与数据分析，运用冠状与矢状多平面进行重建与处理。

1.3 观察指标

记录对照组与观察组患者的诊断结果。患者的临床诊断情况主要包括柱状型、混合型、囊状型与静脉曲张型等方面。

1.4 统计学方法

将得出的支气管扩张症患者数据，采用SPSS18.0软件进行分析，表格中的计数资料用χ2进行检验，并采用率（%）表示，当CT影像和X线平片诊断的比较（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的诊断结果比较

通过两组患者的诊断结果比较，观察组患者的诊断正确率为93.94%，对照组患者的诊断正确率为75.76%，观察组患者的柱状型、混合型、囊状型与静脉曲张型等等诊断正确率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的诊断结果比较（例）

3 讨论

支气管扩张症是临床较为常见和多发的一种的肺部疾病[3]。支气管扩张症的临床症状主要包括反复咯血、慢性咳嗽与咳脓痰等[4]。引发患者支气管扩张症最常见的因素为感染，其中腺病毒肺炎、肺结核与百日咳等可继发支气管扩张症[5]。一旦支气管扩张症在临床诊断中出现误诊与漏诊现象，可能会对患者的身体健康造成严重的威胁[6]。

我国目前临床上诊断支气管扩张症的主要方式是影像学检查，其中X线平片及CT扫描都是诊断支气管扩张症疾病的临床常用方式[7]。但因为支气管扩张症诊断的方式和特点不同，其诊断结果也存在一定的差异性[8]。由于X线平片上表现出来的情况差异较大，对医生的疾病确诊造成了很大的困难，容易导致疾病的漏诊与误诊[9]。通过CT影像的应用，使影像的扫描速度和图片的质量都能得到提升，有利于对支气管扩张症进行三维重建。

当前对于支气管扩张症较为传统的诊断方式是X线平片检查，该检查方式也能够取得一定的效果。由于支气管扩张症疾病检出率低等特点，X线平片检查通常难以取得较好效果。CT影像作为一种有效的支气管扩张症疾病诊断方式，其方式主要为从患者肺底处开始扫描直到肺尖位置，将图像发送至工作站进行数据统计与数据分析。CT影像诊断具有分辨率较高的优点，可以克服X线平片检查对器官组织检测重叠的限制，并且能直观显示出患者支气管情况，CT影像的诊断的价值明显优于X线平片检查[10]。

本文通过我院收治的66例经外科手术诊断为支气管扩张症的患者作为研究对象，对照组对患者使用X线平片进行诊断，观察组对患者使用CT影像进行诊断。观察组患者的诊断正确率为93.94%，对照组患者的诊断正确率为75.76%，观察组患者的柱状型、混合型、囊状型与静脉曲张型等等诊断正确率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表示，CT影像和X线平片对支气管扩张症患者都有较好的诊断效果，但是CT影像在本次研究中的诊断效果更好，有利于提高支气管扩张症诊断的准确性。探讨支气管扩张症患者在临床诊断中通过CT影像诊断的价值及应用，值得临床推广和研究。