天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病54例临床效果观察

2019-10-22李燕波

智慧健康 2019年27期

李燕波

（菏泽市巨野县开发区社区卫生服务中心，山东巨野 274900）

0 引言

中医外治渊远流长，中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来，如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等[1-2]。本文针对2018 年1 月至2019年1 月我院收治的肝阳上亢型原发性高血压病54 例为对象展开研究，将患者分为对照组和观察组，对照组以西药非洛地平缓释片治疗，观察组以天麻钩藤饮加减治疗，通过对两组治疗情况进行比较，总结并归纳天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病54 例临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院收治的肝阳上亢型原发性高血压病54 例，患者挑选时间为2018 年1 月至2019 年1月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，分别为27 例患者，随机方法选择计算机表法。观察组：男14 例，女13 例；年龄32-69 岁，平均（52.61±1.48）岁，其中30-40 岁者6 例，41-50岁者11例，51-60岁者6例，61-70岁者4例；病程1-14年，平均（7.15±0.46）年。对照组：男15 例，女12 例；年龄31-68 岁，平均（52.64±1.45）岁，其中30-40 岁者5 例，41-50 岁者11 例，51-60 岁者8 例，61-70 岁者3 例；病程1-13 年，平均（7.10±0.48）年。样本数据在年龄、性别、病程上分析，两组表示出P＞0.05 的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

（1）纳入标准：①确诊为肝阳上亢型原发性高血压者[3]；②签署同意书者。

（2）排除标准：①继发性高血压患者；②对药物过敏者；③存在抑郁、躁狂等疾病者；④躯体功能障碍者；⑤哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

对照组患者接受常规西药非洛地平缓释片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030415）治疗，10 mg/次，2 次/d。

观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。处方如下：石决明18 g，川牛膝、钩藤各12 g，天麻、山栀、黄芪、杜仲、益母草、夜交藤、桑寄生、朱茯神各9 g；在此基础上随症加减，伴有胸闷不舒者加用柴胡、竹菇；伴有大便秘结者加用当归、肉松蓉；伴有失眠多梦者加用合欢皮、炒酸枣仁；伴有舌体胖大、舌苔厚腻者加用薏苡仁、白术、泽泻；伴有手足麻木者加用僵蚕、木瓜、全蝎。以文火煎30 min，取汁300 mL，1 剂/d，分早晚2 次温服。

经各自治疗1 个月后，调查两组患者的康复情况，具体比较两组治疗效果，血压水平及患者治疗期间不良反应发生率。

1.4 观察指标

疗效判断标准参考中医病症诊断疗效标准[4]，具体如下：①症状消失，血压恢复正常为基本控制；②症状明显减轻，血压有所好转接近正常水平为显效；③症状减轻，血压好转未达正常水平为有效；④症状无明显改善为无效。总有效率=（基本控制＋显效＋有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS 19.0 软件对其进行统计学有效处理，血压水平由（±s）展现，行t检验，不良反应发生率及总有效率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P＜0.05 的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

治疗后，采用天麻钩藤饮加减治疗的观察组总有效率为88.89%（24/27），远高于对照组的62.96%（17/27），组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05 的结局，两组存在分析意义，见表1。

表1 两组总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后血压水平变化情况的比较

治疗前，观察组收缩压、舒张压分别为（167.25±4.96）mmHg 和（168.05±4.58）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（95.62±4.52）mmHg 和（95.65±4.58）mmHg。两组数据显示：治疗前，两组血压水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P＞0.05 的结局（t=0.0218，0.0267；P=0.5138，0.4191），两组无分析意义，可比；治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（132.48±4.91）mmHg 和（78.29±4.18）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（152.75±4.39）mmHg 和（85.08±45.37）mmHg。两组数据显示：治疗后，采用天麻钩藤饮加减治疗的观察组血压水平远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05 的结局（t=4.8136，4.5139；P=0.0000，0.0000），两组存在分析意义。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组发生呕吐1 例；对照组发生头痛3 例，腹痛2 例，腹泻3 例。数据显示：治疗后，采用天麻钩藤饮加减治疗的观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.70%（1/27），远低于对照组的29.63%（8/27），组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局（χ2=4.8000，P=0.0285），两组存在分析意义。