心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响

孙宏蕾

（沈阳二四二医院普外科，辽宁 沈阳 110034）

大多数实行乳腺癌根治术的乳腺癌患者会产生许多的不良心理，这些不良心理会严重影响患者的生活质量，增加患者的疼痛程度[1]。因此，护理人员应该重视乳腺癌根治术患者手术后的心理护理。在本次研究中，探究了心理护理干预对实行乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响，希望以此来提高乳腺癌患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 资料数据：选取100例2016年4月至2018年4月医院接收的实行乳腺癌根治术的患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有一些重大疾病，没有过往的精神病史，精神状态正常，防止对本次研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例，选取的研究对象均为女性患者。其中，对照组患者的年龄在31～66岁，平均年龄（45.28±3.5）岁，实行乳腺癌扩大根治术的有14例，实行乳腺癌改良根治术的有36例；观察组患者的年龄在32～64岁，平均年龄（46.24±3.3）岁。实行乳腺癌扩大根治术的有13例，实行乳腺癌改良根治术的有37例。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法：采用常规的办法为对照组的患者进行护理，护理人员应该在手术前严格的检查手术用品的准备情况，为患者进行身体指标检查。在手术过程中，护理人员要时刻观察患者的生命体征，协助医师完成手术，尽可能的规避手术风险。在手术后，护理人员要为患者进行用药指导、饮食指导以及功能锻炼指导，帮助患者尽快获得康复[2]。

观察组的患者除了要进行常规的术后护理之外，还要增加心理护理干预。大多数患者在手术之前都会产生紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理。这些不良心理都会对手术的顺利进行产生严重的影响[3]。护理人员应该重视对患者的心理疏导，耐心向观察组的患者介绍手术的流程、手术的目的、手术的注意事项，提前给患者看手术室的照片，向患者介绍手术器材的用途，减少患者对手术的恐惧心理。还可以举几个此类手术成功的案例，给患者接受治疗的信心，鼓励患者以积极的态度面对自己的病情，减轻患者的心理压力。患者家人的情绪也会对患者的心理产生十分重要的影响，护理人员应该重视对患者家人的教育，让患者家属尽可能多的陪伴患者，向患者表达爱意，倾听患者的想法，以良好的家庭氛围带动患者，帮助患者完成从患者向正常人的转换，提高患者及其家人的生活质量[4]。对于患者提出的问题，护理人员应该耐心、如实的回答患者。调整患者的状态，帮助患者树立正确的认知和情感，指导患者进行术后的锻炼，使患者能够以乐观的心态对待自己的改变。患者在病房内可能会产生不适和紧张感，护理人员应该重视病房内的布置，为患者建立一个温馨、舒适的病房环境，让患者能够得到放松，提高患者的归属感[5]。另外，护理人员还可以请该疾病治疗成功的患者为其开导，向患者介绍自己的实际经历，消除患者的自卑心理，使患者能够正视自己的改变。

1.3 评价指标：对两组患者的疼痛程度和重度疼痛率、对护理的满意程度以及生活质量良好率进行分析。在VAS评分中，0分为无痛，3分以下为轻痛，4～6分疼痛较强，7～10分为重度疼痛。在护理满意度调查中，非常满意是指得分在81～100分之间，满意是指得分在60～80分之间，不满意是指得分小于60分。在生活质量调查中，以60分为满分，优秀为50分以上，良好为40～49分，一般为30～39分，较差为20～29分，极差20分以下。

1.4 统计学方法：使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组缓和的重度疼痛率为14%，对照组患者的重度疼痛率为30%。观察组患者的疼痛程度和重度疼痛率要远远低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者疼痛程度率和重度疼痛率对比 [n（%）]

在观察组患者中，只有1例对护理工作不满意，对护理的满意程度能够达到98%，在对照组患者中，有9例对护理工作不满意，对护理的满意程度仅为72%，在手术后实行心理护理干预的观察组患者对护理的满意程度要明显高于只采用常规护理方式的对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在观察组患者中，有22例患者认为自己的生活质量能够达到良好及以上，生活质量良好率为44%，在对照组患者中，有仅10例患者认为自己的生活质量能够达到良好及以上，生活质量良好率为20%。观察组患者生活质量良好率要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌根治术往往会引起上肢水肿、胸肌挛缩和等并发症，患者在手术后会产生强烈的疼痛，再加上患者自身形象的改变，往往会使患者产生许多的不良心理。她们在乳房缺失之后，自信心严重受损，会出现自卑、封闭的现象，特别不愿意面对自己的丈夫。在本次研究中，护理人员对观察组患者进行心理干预，向患者介绍手术的相关问题以及成功案例，树立患者的手术信心，让患者家人对患者进行开导，帮助她们尽快适应正常的生活。由本次研究的结果能看出，实行心理护理干预的观察组患者的疼痛程度和重度疼痛率、对护理的满意程度以及生活质量良好率都明显高于只实行常规护理的对照组患者[6]。因此，对实行乳腺癌根治术患者术后进行心理护理干预，能够有效的减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量，应该广泛应用于临床之中。