针对性护理干预急性胆囊炎术后患者的护理观察

纪明珠

（大连市第五人民医院透析科，辽宁 大连 116000）

急性胆囊炎是外科常见病多发病，发病率逐年升高，目前急性胆囊炎已成为外科急腹症第2高发疾病[1]。急性胆囊炎患者常见发热、右上腹放散痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现胆囊穿孔诱发急性腹膜炎，严重的威胁了患者的生命安全[2]。目前临床主要以外科胆囊切除术为主要治疗方式，可避免炎症反复发作或穿孔、坏死等症状。近些年临床对急性胆囊炎术后患者进行针对性护理，可有效减轻患者腹部疼痛，促进血液循环及伤口愈合，降低感染率，临床护理满意度优异。我院通过对急性胆囊炎切除术患者进行针对性护理干预，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院普外科2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的急性胆囊炎患者50例，纳入患者中，年龄41～74岁，平均年龄为（48.3±8.8）岁。将病例应用信封法随机分组，每组25例，年龄及性别经过统计学分析无统计学差异，可以进行比较（P＞0.05）。急性胆囊炎的诊断参照：《内科疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除标准：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案，包括监测患者各项生命体征、记录每日引流量、指导患者及家属进行体位变换等常规护理方案。试验组在对照组基础上应用针对性护理干预方案，包括：①针对性的术前指导：及时向患者家属交代手术的必要性和并发症、交代术后引流的必要性及目的，缓解患者术前恐惧及抵抗，提高依从性。手术前应该及时了解患者及家属的心理情况，了解患者及家属心理所需，并做到时刻陪伴患者并积极沟通、安抚，消除负面情绪影响。②针对性术后护理：术后对引流口每日按时观察创口情况，定期消毒换药，监测患者各项理化指标，及时对症处理。③术后的功能活动及锻炼：协助患者完成日常生活，辅助患者翻身及肢体功能活动，避免长期卧床褥疮发生。促进患者与外界交流，通过影像资料转移患者疼痛及不适注意力。

1.3 观察指标：①观察两组患者护理前后感染率；②应用满意度调查表观察两组患者的满意度。

1.4 统计学分析：应用Excel进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（）表示，均属的比较采用t检验，率的比较应用秩和检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后：①对照组感染率：12%，试验组：4%%；②对照组临床护理满意度：72%，试验组：82%；差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者试验结果

3 讨 论

急性胆囊炎发病率呈逐年上升趋势，对于内科保守抗炎等治疗效果不佳的患者，临床通常以手术切除后留置引流管治疗为主，术后创口极易发生感染情况，诱发患者病情加重或反复，对临床疗效造成影响[3]。随着目前临床护理中心的转变，重视患者术后功能活动及康复锻炼，可有效促进局部血液循环，提高病灶区血药浓度，减少感染发生率。应用针对性护理干预，有效安抚并疏导患者对治疗的恐惧程度，按时对创口消毒可降低感染率，辅助患者肢体活动及翻身，变换体位可以减少感染发生率[4]。本结果显示试验组通过针对性护理干预后，患者术区感染率明显降低，有效促进创口愈合，有效降低患者对引流术的负面情绪，临床护理满意度及依从性显著提高，安全有效，值得推广。