整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨

2019-10-22吴利萍

中国医药指南 2019年26期

吴利萍

（朝阳市建平县医院，辽宁朝阳 122400）

随着年龄不断的增大，身体机能也在不断的衰退，这会导致很多老年群体骨伤的发病率逐渐的升高，对于骨骼创伤现如今通常为患者选择采用手术方法进行治疗，能够取得良好的治疗效果。对老年患者的生理性衰退，使得对于手术的耐受能力降低，很多患者也伴随有一定的慢性病症，这在一定程度上会加重手术治疗时的风险，患者在手术以后容易出现多种并发症的情况，不利于患者的恢复和预后。所以在对患者进行手术治疗时，围手术期应做好相关的护理指导工作，本研究针对于此评价整体护理干预措施在老年骨伤患者围手术期当中，护理所取得的效果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象均为我院在2017年3月至2018年3月收治的老年伤患者，选择62例患者进行分组对照，将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者均为31例。本研究对照组患者当中，男性患者和女性患者的比例为13：18，患者的年龄为61～86岁，患者的平均年龄为（72.5±11.4）岁；本研究观察组患者中，男性患者和女性患者的比例为14：17，患者的年龄为62～85岁，患者的平均年龄为（73.8±12.4）岁。本研究观察组和对照组两组患者均为老年骨伤患者，患者年龄超过60周岁，所有患者符合手术治疗的指征，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者没有差异性，可以进行比较。

1.2 方法：对于本研究的对照组患者在护理的过程中，采用常规的围术期护理方法进行护理干预，主要护理根据护理原则进行。本研究观察组患者在护理过程中配合采用整体护理进行围手术期的护理，具体的护理方法如下：①术前护理：手术之前需要对患者的心理情况进行评估，对于患者进行有针对性的心理护理。在对患者进行心理护理过程中，护理人员应该选择采用通俗易懂的言语告知患者手术治疗的相关知识，强化患者手术治疗的自信心，并且对患者介绍手术治疗的优点是患者能够进行早期的功能训练，可促进患者的骨折康复，可有效地消除患者的紧张情绪。手术之前也要做好对于患者的各项检查工作，特别是对于合并有各项病症的患者，为患者应该积极的进行相关的基础治疗，正确全面对患者病情进行评估，降低患者治疗时的手术风险。②术后护理：手术以后患者回到病房，需要协助患者进行去枕平卧，密切对患者生命体征情况进行观察，特别是对于合并基础病症的患者，因为在手术刺激之下可能导致患者出现一些不良应激反应。患者术后伴有疼痛情况，所以护理人员应密切对患者的手术切口进行观察，如果患者的切口存在渗血，需要及时对患者更换敷料，如果患者切口存在有红肿疼痛情况，并且伴随体温升高，要及时告知主治医师，进行相关的干预。每天要定时对患者进行翻身等处理，对于患者的压迫部位进行按摩，鼓励患者进行有效的咳嗽，可通过拍背等方式来对患者预防出现压疮和肺部感染。③并发症护理：要有效地预防深静脉血栓的发生，手术之前就应该告知患者出现深静脉血栓的原因和危险因素，以便于促进患者手术过程中积极配合。手术以后需抬高患者的患肢，促进患者静脉回流，有效减轻患者的肿胀，并且指导患者进行早期功能训练。要预防压疮出现，因为老年患者的血液循环相对较差，因为手术治疗需长期的卧床休息，导致患者在床上活动不便等等很容易使患者出现压疮情况。所以应该指导手术以后患者进行积极的训练，强化对局部皮肤的关注，要尽量的进行相关的现场活动。预防术后感染情况发生，可以为患者选择采用抗生素预防感染，也可以鼓励患者多喝水，确保患者的切口干燥。

1.3 观察指标：对于本研究所有患者护理干预结束以后的并发症的发生率进行评价，并作出比较。

1.4 统计学分析：对于本研究所有的数据，需要调入统计学软件当中进行检验，统计学软件采用IBM SPSS26.0进行调查，本研究采用卡方值（χ2）检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。