老年患者口腔修复治疗的临床效果观察

刘盛红 文四妹

（黔东南民族职业技术学院，贵州 凯里 556000）

我国是口腔疾病的高发国家，尤其是在老年群体，由于老年群体随着年龄、机体机能以及解剖结构变化，加之骨质的容易流失，免疫力降低，使得口腔疾病的发病率更高。近年来随着人们生活水平的提升，积极开展口腔修复治疗已经成为众多患者的选择[1]。本文以80例老年患者的口腔修复治疗为案例进行探讨，以分析口腔修复治疗的临床应用效果并为相关医务工作人员提供学习与应用的参考。

表1 患者口腔修复项目

表2 两组患者的治疗效果[n（%）]

1 资料与方法

1.1 资料：对2018年1月至2019年6月期间，本人接诊并存有完整治疗与护理干预信息的80例老年口腔疾病患者；其中，男47例、女33例，年龄50～76岁、平均年龄（62.65±2.10）岁，病程1～5年、平均病程（2.02±0.12）年，BMI指数为21～28 kg/m2、平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2；牙列缺损患者44例、牙体缺损患者14例、牙列缺失患者22例。所有患者经临床检查确诊无其他严重疾病，所有患者知情且自愿参与实验研究。

纳入标准：患者均经过明确的诊断及接受相应修复治疗，并且可以收集到患者完整检查和病史资料。排除标准：患有严重恶性疾病，或者可能影响本文研究的疾病；依从性差，不配合或者拒绝参加研究者。

1.2 研究方法：患者入院后由护理人员为其办理相关就诊手续，随后，询问患者口腔疾病史、个人口腔卫生保持情况，并进行口腔检查。

首先，初步评估患者的病情并制定治疗方案，如对于伴有高血压、糖尿病、牙周炎、口腔溃疡等患者，在进行治疗时，应当待患者全身及口腔状况恢复后再实施牙拔除手术，并在考虑患者身体状况、年龄特征后实施个性化口腔修复治疗方案。其次，以患者牙列缺损与牙齿咬合情况来选择合适的活动义齿修复，保护并优化颞下颌关节功能，治疗过程中注意避免对牙槽骨造成伤害。再次，若发现患者出现颞下颌关节疾病，则应当先进行X射线拍片查看并用以对比治疗效果。具体修复措施如下：①针对牙体损伤类型的患者，根据患者牙齿缺损的实际情况，通过树脂充填、嵌体、全冠等形式修复缺损牙体；②对牙列缺损的患者，通过使用固定桥、活动义齿或固定＋活动联合修复；③对牙列缺失的患者，主要采用全口义齿修复。此外，治疗过程中注意对健康牙齿的保护，尽可能保留患者自然生长的健康牙齿。同时，强化并发症控制，如采用石膏模型配备活动义齿，以确保可以实现正常的咀嚼功能；嘱咐患者不适随诊。在治疗过程中同步给予患者优质护理，如护理人员在护理的过程中各项肢体动作必须以较小的力度来执行。同时，各项肢体动作的执行不能过于急躁，而是应当缓慢开展以提高患者的接受度；在肢体接触过程中必须注意护理人员应当保持洁净卫生以及肢体温度适中，尤其避免冬天寒冷时护理人员“冷手”接触老年患者。

1.3 观察指标：观察患者具体修复项目与修复成功率。其中治疗效果分为[2]：痊愈，是指口腔疾病病症消失，口腔功能恢复正常；显效，是指患者的口腔疾病病症与口腔功能有了较大的改善；有效，是指患者的口腔疾病病症与口腔功能得到了一定地改善；无效，是指患者的口腔疾病病症与口腔功能未改善或出现恶化现象。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0处理；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 治疗项目：在本次实验研究中口腔修复项目主要包括活动义齿修复、上/下半口义齿修复、全口义齿修复、固定义齿修复；其中，以活动义齿修复、上/下半口义齿修复居多，累计占比为58.8%，见表1。

2.2 治疗效果：治疗效果显示，47例男性老年患者中有2例无效，整体有效率为95.7%；33例女性老年患者中有1例无效，整体有效率为97.0%；男女之间的治疗有效率无统计学差异（P＞0.05）；80例患者中共有77例患者取得一定的疗效，整体治疗有效率为96.3%，见表2。

3 讨 论

由于老年患者身体机能的老化以及日常不合理饮食与口腔卫生维护等因素的影响，我国老年患者出现口腔疾病的比例较高[3]。近年来，随着人们对口腔治疗认识度的不断提升，来我院主动进行口腔修复治疗的患者数量越来越多。口腔修复治疗的核心理念是稳固健康牙齿、修复活动义齿，从而改善患者的口腔功能以降低患者的疼痛感并提高患者的生活质量[4]。口腔修复主要分为治疗性、功能性以及美观性修复，而在本文研究中患者的修复以治疗性与功能性修复为主[5]。此外，通过大量的临床治疗发现，老年口腔疾病患者存在残冠、残根的现象，而残冠、残根的存在将极大地影响到患者的健康牙齿，导致其患病风险显著增加。因此，为保护患者的健康牙齿也为强化患者的口腔修复治疗效果，必须重点加强对残冠、残根的修复治疗[6]。本文研究结果显示，口腔修复项目主要包括活动义齿修复、上/下半口义齿修复、全口义齿修复、固定义齿修复；男女之间的治疗有效率无统计学差异；80例患者中共有77例患者取得一定的疗效，整体治疗有效率为96.3%。

综上所述，临床上实施口腔修复治疗对于老年患者的口腔功能有较好的恢复效果，改善其口腔健康状况与生活质量，且治疗效果不存在性别差异均有较高疗效。