碘131治疗甲亢对甲状旁腺功能的影响

汤新星

（江苏省镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

碘131是医学中常见治疗甲亢的一种方式，具有安全可信、无副作用、廉价、治疗效果好、人群适用范围广等优点，并成为了首要治疗甲亢的方式，也是患者的首选方式。当我院引进碘131对抗甲亢以后，明显增加了患者的治愈率，观察在我院进行治疗的80例患者，发现90d治疗后患者的病情有所改善，180d基本恢复正常[1]。但一些相关人员提出了碘131疗法能否影响到甲状旁腺功能的问题，对此我院进行了有关研究，以降钙素和甲状旁腺素作为指标，来进行检测，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年7月在我院使用碘131治疗甲亢的80例患者，且无其他病史，治疗前患者的降钙素和甲状旁腺素均为正常，且治疗前不使用抗甲状腺药物和含碘食物。患者年龄20～70岁，平均42.95～51.36，女62例，男18例。两组数据没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

测定患者治疗前早中晚血液中降钙素和甲状旁腺素的数值，并取每位患者的平均值进行记录，将其设为对照组；进行碘131治疗的患者进行平均分为两组，分为实验组①（90 d）和实验组②（180 d），实验组①（90 d）的患者依据对照组的处理方法，对治疗后患者的降钙素和甲状旁腺素数据取平均值记录；实验②（180 d）的患者采用和实验①（90 d）相同的方法进行记录。

1.3 观察指标

将对照组和实验组患者的甲状腺旁激素（PHT）和降钙素（CT）浓度进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学对数据进行分析和处理，计量资料采用±标准差表示，计量资料采用例数和百分比进行表示，采用x2和P对相应数据比较检验，当P＜0.05时表示有差异，具有统计学意义。

2 结 果

经比较患者治疗前后的降钙素（CT）和甲状腺旁激素（PHT）发现，数值并无明显变化，所以患者在进行碘131治疗甲亢时，并不会对甲状旁腺功能造成影响。（正常标准值：降钙素：0～14 ng/L 甲状旁腺素：230～630 ng/L），详情见表1。

表1 患者治疗前后的降钙素（CT）和甲状腺旁激素（PHT）浓度比较（n=80，ng/L，±s）

表1 患者治疗前后的降钙素（CT）和甲状腺旁激素（PHT）浓度比较（n=80，ng/L，±s）

组别 降钙素（CT） 甲状旁腺素（PHT）对照组 433.2±35.55 6.05±3.16实验组①（治疗后90d） 443.7±32.8 7.34±2.69实验组②（治疗后180d） 437.1±36.1 6.07±2.81

3 讨 论

在美国，碘131治疗已成为成年甲亢患者首选的治疗方式，约80%的患者采用碘131进行治疗。在我国，随着人们对甲亢认识的提高及对放射性碘治疗甲亢的全面了解，越来越多的医患采用这种方式进行治疗[2]。碘131是一种放射性药物，碘的同位素，半衰期为8天，利用它所发出的β射线发挥其治疗作用，口服后被肠胃吸入血液中，β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞遭到破坏，平抑其功能亢进，碘131只在甲状腺组织聚集，不会被其他组织器官所吸收。它发出的β射线在甲状腺内射程微小，仅为1 mm，这种射线可以使已经肿大的甲状腺缩小，达到治疗目的，且对周围组织的影响小[3]。甲亢患者在治疗后应及时进行休息，避免劳累。辐射只存在于患者自身和排泄物中，所穿的衣物结合接触过的东西并无辐射现象，但要注意病人在治疗两周内需与孕妇及婴幼儿进行隔离，对正常成年人不会造成影响。

在本实验中，我院对患者进行治疗前治疗后的数据进行分析对比，结果发现碘131在治疗甲亢是对甲状旁腺功能并无影响，综上所述，甲亢患者进行碘131治疗时可放心，碘131安全可靠，是广大患者的首选治疗方式。