依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

孙慧瑾

（呼伦贝尔满洲里市扎赉诺尔煤业有限责任公司总医院，内蒙古 呼伦贝尔 021410）

急性脑梗死是神经内科常见多发疾病，病情严重且病情的形成与发展中存在炎症反应，使得脑部神经细胞损伤得以加重，从而对患者的生命安全造成了极大的威胁。为了探讨依达拉奉、阿加曲班联合用于急性脑梗死的疗效，我院收治的46例此病患者采取了两种不同的治疗模式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以2016年8月～2018年10月收治的46例急性脑梗死患者为对象随机均分为两组。对照组中，男13例、女10例，年龄45～77岁，平均（63.58±3.47）岁。观察组中，男12例、女11例，年龄46～78岁，平均（63.62±3.51）岁。两组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选用依达拉奉注射液（厂家：国药集团国瑞药业；国药准字号：H20080056）予以治疗，其用法用量为：取30 mg依达拉奉溶于100 mL氯化钠溶液（0.9%）中于静脉滴注，2次/d，连用14 d。

观察组采取依达拉奉、阿加曲班注射液（厂家：天津药物研究院；国药准字号：H20050918）联合疗法，依达拉奉的用法用量同对照组，阿加曲班的用法用量为：取60 mg阿加曲班溶于600 mL氯化钠溶液（0.9%）中，24 h微量泵持续静脉滴注，持续2 d后改为取10 mg阿加曲班溶于100 mL氯化钠溶液（0.9%）中，2次/d，连用7 d。

1.3 观察指标

①治疗总有效率；②血清超敏C反应蛋白（hsCRP）含量。

1.4 判定标准

依据神经功能缺损评分量表（NIHSS）对其疗效予以评估，显效：总分减少＞90%，有效：总分减少为50%～90%；无效：未达到有效标准。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，计数资料以x2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（±s）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 疗效对比表[n（%）]

2.2 炎症反应比较

治疗前：观察组hsCRP含量为（12.46±1.85）mg/L，对照组为（12.73±2.96）mg/L；治疗后：观察组hsCRP含量为（4.61±1.17）mg/L，对照组为（8.24±1.66）mg/L。治疗前，两组hsCRP含量无明显差异，t=0.481，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组hsCRP含量低于对照组，t=5.624，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

依达拉奉具有显著的清除自由基以及抗氧化作用，可以通过抑制花生四希酸的代谢缓解由于花生四希酸代谢的造成的脑水肿，也可以防治由于花生四希酸代谢中产生的过氧化物而引起的氧化性细胞损伤，有利于预防神经细胞死亡，从而有效地减轻了脑损伤程度。这种药物虽然有一定的疗效，然而却无缺血半暗带区的血管再通效果，难以逆转脑组织缺血。阿加曲班属于一种凝血酶抑制剂，可以可逆性地结合凝血酶的活性部分以起到抗凝效果，同时其可以增加半暗带区的供血量并缩小缺血部位的半暗带面积，有利于防止病灶扩大并改善脑细胞的缺血状态[2]。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取依达拉奉、阿加曲班联合疗法可以显著地提升疗效；治疗后观察组hsCRP含量明显低于对照组，说明采取依达拉奉、阿加曲班联合疗法能够缓解炎症反应。

综上所述，为急性脑梗死患者采取依达拉奉、阿加曲班联合疗法不仅可以显著地提升疗效，而且还可以缓解炎症反应，因此有必要将此种疗法推广应用于急性脑梗死的治疗当中。