凉血平银饮联合风艾洗剂治疗寻常型银屑病的观察治疗效果研究

周青　乔熠琛

【摘 要】目的：分析凉血平银饮+风艾洗剂联合应用在寻常型银屑病治疗中所取得的临床效果。方法：从2017年10月至2018年10月本院进行治疗的寻常型银屑病中盲选50例纳入本次研究之中，西药组25例接受阿维A胶囊治疗，联合组25例患者接受凉血平银饮+风艾洗剂联合治疗，对西药组和联合组患者治疗效果展开分析。结果：联合组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于西药组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。在治疗之后PASI积分的对比之中，联合组在本次研究之中患者PASI积分明显低于西药组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。结论：寻常型银屑病的患者接受治疗时应用凉血平银饮+风艾洗剂联合治疗，可取得令人满意的治疗效果，联合用药安全性高。

【关键词】

凉血平银饮;阿维A胶囊;风艾洗剂;寻常型银屑病;治疗效果

在临床之中银屑病为慢性皮肤病，目前病因并不明确，这可能与感染、遗传、内分泌，以及代谢障碍等因素产生影响，对患者的生活质量造成影响[1]。中医认为这和复感风湿热邪、脾胃湿热、蕴于肌肤，致使局部气血运行失畅，致使起皮肤失其所养[2]。本文作者从2017年10月至2018年10月于本院进行治疗的寻常型银屑病中盲选50例纳入研究之中，分析凉血平银饮+风艾洗剂联合应用在寻常型银屑病治疗中所取得的临床效果，研究如下文详述。

1 研究资料

1.1 患者资料

从2017年10月至2018年10月本院进行治疗的寻常型银屑病的中盲选50例选取纳入本次研究之中，按照患者在本院治疗的时间顺序纳入分组之中。西药组男与女之比为13∶12，年龄20～64岁，平均年龄为（31.18±1.51）岁。联合组男与女之比为14∶11，年龄21～65岁，平均年龄为（32.29±0.62）岁。本次参与研究的患者均经皮肤科确诊为寻常型银屑病，患者复合中医辨证中的血燥型和血热型，临床分期之中属于进行期，在近1个月之内患者并未接受系统治疗或者近2周之内患者局部未应用糖皮质激素类和维甲酸类制剂，患者、家属均了解本次的治疗方案。本次研究已将本次应用药物过敏者、精神疾病、自身免疫性疾病、合并其他重症疾病、临床分期未消退期或静止期、关节疾病等患者排除在外，本次研究之中联合组和西药组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

西药组25例接受阿维A胶囊治疗，每次患者10mg，每天兩次。联合组25例患者接受凉血平银饮+风艾洗剂联合治疗，凉血平银饮组方：水牛角30g，赤芍、白花蛇舌草、丹皮、玄参、连翘、蒲公英、大青叶、土茯苓、蒺藜、浙贝、羚羊骨各

*乔熠琛为本文通讯作者

15g（剂量酌情加减），炙甘草5g，加水煎熬，每天1剂，早晚各1次，于餐后0.5h服用。风艾洗剂组方：浮萍30g，白鲜皮和苦参各15g，加入2L水进行煎熬，等至煮沸后再煮10min，取药液对患处进行熏洗，每天1次。两组患者在治疗的期间，需要禁使用辛辣、海鲜等刺激食物，注意休息。按照4周为1个疗程，患者均接受两个疗程的治疗。

1.3 指标观察

依照《中华新药临床研究指导原则》之中关于PASI（银屑病面积、严重程度指数标准）评分进行对其疗效进行判定。若患者治疗之后，PASI积分和治疗之前比较下降超过95%，则可判为治愈。若患者治疗之后，PASI积分和治疗之前比较下降在70%～95%，则可判为显效。若患者治疗之后，PASI积分和治疗之前比较下降在30%～70%，则为有效;若患者用药之后本身存有的症状并未改善，则为无效。

1.4 统计学研究

数据主要是应用SPSS 22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n，%）进行数据表述，计量资料多是经（±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合（P<0.05），本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析

联合组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于西药组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。详细见表1。

2.2 两组治疗前后PASI积分分析

在治疗之前PASI积分的对比之中，联合组在本次研究之中PASI积分合西药组之间的对比并无明显的差异，组间结果无明显差异（P>0.05）。在治疗之后PASI积分的对比之中，联合组在本次研究之中患者PASI积分明显低于西药组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。详细见表2。

3 讨论

在临床之中，寻常型银屑病为常见疾病，但是该病难以治疗。寻常型银屑病在中医之中多为风热血燥证，一般是发生在秋冬季节。银屑病在临床之中主要是发生在体表，在临床之中一般是以清热凉血治疗为主[3]。维A胶囊是银屑病治疗的一线药物，主要是该药可调节患者表皮细胞的生长、增殖以及分化，且疗效确切。但是该药物容易出现皮肤瘙痒、肝功能异常、黏膜炎症、血脂升高以及结膜炎，患者难以接受[4]。凉血平银饮应用水牛角、赤芍、白花蛇舌草、丹皮、玄参、连翘、蒲公英、大青叶、土茯苓、蒺藜、浙贝、羚羊骨、炙甘草，诸药合用，可起到清热解毒、凉血消斑、除湿止痒的效果。风艾洗剂因浮萍、三桠虎、金盏银盆、大风艾、辣蓼草、黑面神、白鲜皮和苦参等药物，可起到清热解毒和活血凉血的效果，熏洗患处可让药理直达患处，有效的保障了皮肤的吸收[5]。本次研究结果显示，联合组治疗有效率为92.0%，西药组为72.0%，联合组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于西药组，联合组在本次研究之中患者PASI积分明显低于西药组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。

概而言之，寻常型银屑病的患者接受治疗时应用凉血平银饮+风艾洗剂联合治疗，可取得令人满意的治疗效果，联合用药安全性高。

参考文献

[1] 杨颜龙，张素敏，易松柏，等.润燥止痒胶囊联合6%煤焦油乳剂、卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病139例[J].实用医药杂志，2018，（11）：991-993.

[2] 张连云，谭晓慧，赵敏，等.燥湿苦参汤联合NB-UVB治疗寻常性银屑病及对Th17和Treg及其相关因子表达的影响[J].中国现代医学杂志，2018，（31）：25-31.

[3] 苏阳，任文晨，李珊珊，等.基于肠-免疫-皮肤轴探讨洋金花对银屑病小鼠肠道Th17/Treg轴的影响[J].现代中药研究与实践，2018，32（05）：27-25.

[4] 王应权.薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性评价[J].河北医学，2017，23（12）：1994-1997.

[5] 吴然，唐挺，贺爱娟，等.清热凉血消疕汤对寻常型银屑病（血热证）患者调节性T细胞及其细胞因子的影响研究[J].中药材，2017，40（12）：2974-2977.