经后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果分析

徐林

【摘 要】目的：讨论后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法：现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的单纯性肾囊肿患者80例作为研究样本，按照患者的入院时间，将其分为实验组40例和对照组40例，对照组和实验组患者经检查均已确诊，并同意手术进行治疗，对照组采用开放性手术方式治疗，实验组行经后腹腔镜去顶术进行治疗，对其平均手术时间、平均住院时间进行对比和分析。结果：实验组患者的平均手术时间、平均住院時间明显短于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义。结论：单纯性肾囊肿患者采用后腹腔镜去顶术进行临床治疗，其手术时间、住院时间均明显减少，临床效果显著，值得被推广和使用。

【关键词】经后腹腔镜;单纯性肾囊肿;效果分析

【中图分类号】R76【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

单纯性肾囊肿是肾脏疾病临床上比较多见的一种病症，以男性较多，且单、双侧多发，其恶性病变的可能性较小，若其直径超过5cm，且增长速度较快以及可能恶变的患者应以手术治疗为先。患者的肾囊肿如果压制其肾盏、输尿管，易出现继发性感染与肾积水状况，进而患者产生发热、腰痛等情况[1]。迄今为止，临床上比较常用且实用的治疗方法为后腹腔镜去顶术，此治疗方式创伤小、康复快，深受广大医护工作者以及患者的欢迎[2]。本研究中，笔者选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的单纯性肾囊肿患者80例作为研究样本，分析后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的单纯性肾囊肿患者80例作为研究对象，按照患者的入院时间，将其分为实验组40例和对照组40例，对照组中包括男性患者30例，女性患者10例，年龄的25-68岁，平均年龄为（50.5±3.1）岁;实验组中包括男性患者31例，女性患者9例，年龄21-69岁，平均年龄为（47.0±3.3）岁，两组患者的基础资料差异不大，不存在统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1.2 方法 实验组行后腹腔镜手术治疗方式，对患者进行常规检查后，采用全麻方式进行麻醉，体位选择右健侧卧位，选取左侧腋后线第12肋缘下进行入路，对皮肤进行切口处理，并分离腰背筋膜及肌肉，显示通道扩张成功后，对患者的腹腔内进行充气（50ml）。之后开始建立辅助通道，在患者的左腋前线肋缘下、左腋中线髂嵴上处，放入镜头进行观察，使用超声刀纵向切开肾周筋膜使肾囊肿显露出来，然后将囊壁剪开，将内容物吸引出来（使用吸引器）。对囊壁进行环形切除（使用超声刀）与止血处理，对患者腹腔进行冲洗处理，并放置引流管，对切口进行缝合包扎处理[3]。对照组行开放性手术治疗方式，对患者进行常规检查后，采用全麻方式进行麻醉，体位选择健侧卧位，切口选取在术侧第12肋缘下，在手术过程中，医护人员应高度集中注意力，防止损伤患者的神经和肌肉，对肾周筋膜进行剥离后，对囊肿进行切开处理，同时吸出内容物，并对囊壁进行切除处理，手术后应放置患者脏器的损伤，使用电凝进行止血处理。切口缝合前切记放置引流，所有患者应卧床休息72小时，对其护理进行加强，并时刻关注引流状况，依据引流液情况选择拔管[4]。

1.3 指标观察 观察两组患者的平均手术时间和平均住院时间。

1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对单纯性肾囊肿患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（ 士s）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

实验组患者平均手术时间为（20.15±2.52）min，平均住院时间为（7.16±1.62）d;对照组患者平均手术时间为（71.36±13.47）min，平均住院时间为（13.46±3.71）d;实验组患者平均手术时间、平均住院时间均明显短于对照组，且组间差异显著（P<0.05），存有临床统计学意义。

3 讨论

肾囊肿是临床上较常见的肾部囊性疾病之一，以成人居多，其发病人数随年龄的增长呈不断上升趋向。开放性手术治疗和后腹腔镜治疗是其临床上比较多见的治疗方式，开放性手术切口较大，疼痛指数较高，患者的术中出血量较多，且术后极易引发多种并发症，致使患者的预后较长。该病类型比较单一，使用开放性手术治疗过程太过困苦，而腹腔镜手术使操纵在微创与精细方面更具上风，是腹腔镜手术中实施较早的治疗方式，因其拥有创伤小、康复快，且能够在直视的情况下对患者的囊肿部位进行减压处理，其成功指数较高。切口仅需3cm左右，且所有操作（冲洗器、腹腔仪器）均可在切口处进行，无需较大创面切口，无需直视下进行，一定程度上降低了患者腹腔感染的发生率和损伤程度[5]。本次研究结果也表明，采用后腹腔镜去顶术进行治疗的实验组患者的平均住院时间、平均手术时间均远远低于采用开放性手术治疗的对照组，结果再次证实了此治疗方式的有效性。综上分析可以看出，采用后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿，可明显减少患者的手术时间，同时也缩短了患者的住院时间，疗效确切，应被广泛使用和推广。

参考文献

王锐.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：120-121.

潘清文，陈哲，罗俭权.后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床效果及并发症情况[J].中国医药指南，2017，15（33）：40-41.

李鑫，李保国，王文生，薛建，俞小明.后腹腔镜肾囊肿去顶术与经腰小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（02）：10-11.

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