呼吸暂停早产儿实施综合护理的效果观察

王艳 马婷

【摘 要】目的：观察综合护理对呼吸暂停早产儿呼吸暂停次数、住院时间等指标的影响。方法：以2018年2月-2019年2月我院收治的120例呼吸暂停早产儿为对象，随机将其划分为研究组（n=60例）和对照组（n=60例），对照组实施常规护理，研究组接受综合护理干预，对比两组住院时间、呼吸暂停次数等指标情况。结果：研究组患儿呼吸暂停次数比对照组少，且住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸暂停早产儿接受综合护理效果明显，不仅可以降低患儿呼吸暂停次数，也能有效缩短患儿住院时间，具有临床推广应用的价值。

【关键词】呼吸暂停早产儿;综合护理;呼吸暂停次数;住院时间

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

一种常见于早产儿的并发症是呼吸暂停，合并有显著的发绀或低氧血症，以及心动过缓，表现为呼吸停止不足20s，或者是≥20s[1]。据统计，几乎100%发生呼吸暂停患儿，在胎龄<34周，体重<1000g的早产儿，而有25%发生的，出生体重是小于1800g[2]。如果处理不当，反复发作的严重早产儿呼吸暂停，会造成脑损伤，所以，选择综合护理干预，不仅可以提升早产儿生存质量，减少呼吸暂停次数具有重要临床意义。本文以120例患儿展开研究，探究实施综合护理干预的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月至2019年2月在我院进行治疗呼吸暂停早产儿（120例）展开研究，随机将其分为两组，研究组和对照组均为60例。研究组胎龄为（29～34）周，平均（32.2±1.1）周，男36例，女24例，体重1.0～2.0kg，平均（1.7±0.2）kg;对照组胎龄为（29～34）周，平均（31.3±1.1）周，男35例，女25例，体重1.0～2.0kg，平均（1.6±0.2）kg。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 对照组接受常规护理，研究组实施综合护理干预，具体内容如下：（1）基础护理：为患儿提供清洁、卫生的病房环境，并定期做好通风。依据患儿年龄、体重等情况对患儿实施保暖护理。对病情危重的患儿，摇奖器放在辐射台上，避免优于空气对流引起体温下降的情况。（2）呼吸道护理：让患儿取俯卧位，在患儿肩下、颈部垫上小软枕，促使患儿头部抬高15o。防止患儿发生呼吸暂停或低氧血症。及时为患儿清理呼吸道分泌物，必要情况下，进行人工吸痰，避免患儿呼吸道受到损伤。如果患儿呼吸不规律或者呼吸暂停，需要及时告知医生，给予恰当的处理。（3）氧疗护理：严格遵循医嘱对患儿实施低浓度吸氧治疗时，对氧气开展加温或湿化處理，避免对患儿呼吸道产生不良刺激，并把氧浓度掌控在25-40%范围内，血氧饱和度控制在85-95%之内。（4）饮食护理：优于早产儿缺少完善的消化系统，容易由于胃内容物反流进入食管引发呼吸暂停。因此，护理人员要注意指导产妇喂养患儿，每次喂奶之前，要让其接受10min左右的面罩吸氧。（5）预防感染护理：早产儿由于抵抗力比较低，需要做好消毒隔离，禁止非专室人员进入，合理控制参观人数，超常人流后要对各项物品实施消毒，保障空气、仪器物品的洁净，避免出现交叉感染。此外，做好口腔、皮肤等部位的护理，接触患儿之前要洗手，每天对温箱进行消毒，每周可以更换一次温箱。对比两组患儿呼吸暂停次数、住院时间情况。

1.3 统计学处理 应用SPSS20.0软件展开统计学分析，计量资料用（）代表，组间用t实施检验 ，若P<0.05，则差异存在统计意义。

2 结果

研究组和对照组呼吸暂停次数存在明显差异，且研究组住院时间短于对照组，组间数据对比差异显著，见表1。

3 讨论

早产儿呼吸暂停是一种严重的现象，是引起新生儿猝死的原因之一，若不及时处理，长时间缺氧可造成脑损害及其他后遗症。早产儿肺代偿能力较低，呼吸系统发育不成熟，且肺牵张反射较差、潮气量和肺泡通气量较低。当有呼吸负荷增加的出现，则难以有效延长吸气时间。此外，缺氧程度越重，临床症状更重，且对二氧化碳反应更差[3]。有学者研究指出，对呼吸暂停早产儿开展针对性治疗基础上实施综合护理效果明显，可以降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生率，促进患儿早日恢复健康[4]。综合护理要重视以患儿为中心，对患儿开展全面、系统的护理。综合护理涉及呼吸道护理、氧疗护理等方面，不仅可以降低患儿并发症发生率，也能减少呼吸暂停次数。本次研究结果表明，研究组与对照组住院时间存在明显差异，且研究组呼吸暂停次数少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此表明。呼吸暂停早产儿接受综合护理，可以有效缩短住院时间、减少呼吸暂停次数，促进患儿早日恢复健康。

结论：

总之，采用综合护理干预对呼吸暂停早产儿展开护理，不仅可以减少患儿呼吸暂停次数，也能缩短其住院时间，具有推广使用的价值。

参考文献

魏涛.综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果[J].河南医学研究，2016，25（6）：1147-1148.

刘丽华，胡燕玲，陈雪梅等.综合护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25（15）：195-196，封3.

张慧，陈创鑫，肖静吟等.早期综合护理干预对早产儿呼吸暂停影响的临床分析[J].吉林医学，2018，39（3）：566-568.

潘秀云.对呼吸暂停的早产儿进行综合护理的效果[J].当代医药论丛，2017，15（5）：163-164.