胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效研究

王玲 戴炎华

【摘 要】目的：分析胃食管反流病的中医内科治疗方法及效果。方法：选取近三年（2015年8月——2018年8月）63例胃食管反流病患者进行分析，根据治疗方法分组，观察组（中医内科治疗方法，n=31）和对照组（常规西医治疗方案，n=32），对比2组治疗效果。结果：观察组与对照组的临床总有效率（93.55%VS68.75%）对比存在显著差异（P<0.05）;观察组治疗后症状评分、生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论：中医内科疗法治疗胃食管反流病，临床效果显著，可改善患者临床症状，提高疗效。

【关键词】胃食管反流病;中医内科;消化道疾病

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

引言

胃食管反流病属于常见疾病，可导致患者出现反胃、胸骨疼痛，对患者正常生活带来严重影响。常规西药治疗效果明显，但是长期服药对患者影响较大，因此临床逐渐提倡为患者开展中医内科治疗。本研究选取63例胃食管反流病患者，对治疗方法及效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取63例胃食管反流病患者，所选病例均符合本研究条件，满足疾病诊疗标准[1]，患者能够配合相关工作。根据治疗方法分组，观察组（n=31）男性15例，女性16例，年龄27-68岁，平均年龄（49.82±3.36）岁。对照组（n=32）男性16例，女性16例，年龄26-69岁，平均年龄（49.92±3.39）岁。研究内容符合伦理要求，通过医院伦理委员会审核，纳入病情明确及治疗依从性较高者，排除标准：（1）无治疗指征者;（2）合并精神类严重疾病者，如精神分裂症、严重抑郁症等;（3）药物过敏及合并交流障碍者;（4）妊娠及哺乳期妇女;2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规西医治疗方案，口服奥美拉唑、吗丁啉、雷尼替丁等药物，为患者做好消炎、抑酸治疗。观察组患者采用中医内科疗法，给予自拟中药汤剂进行辩证治疗，方中药材主要包括：①肝胃郁热型：左金丸、包含贼骨各20g， 黄芩、栀子各10g，吴茱萸5g;②脾虚气滞型：党参20g，白术15g，茯苓 10 g， 木香、甘草各6g;③肺胃失和型：旋复花、代赭石各12g，陈皮、白芍、柴胡、川芎各10g。水煎取汁，每天1剂，分早晚服用。2组患者均以2周为1个疗程，治疗4-8周后停药1周，对临床治疗效果做出判断。

1.3 评价标准 对2组患者临床疗效、治疗前后症状评分、生活质量评分进行对比。其中，疗效判定标准[2]：（1）显效：临床症状、体征消失，胃镜检查恢复正常;（2）有效：临床症状、体征基本消失，胃镜检查基本恢复正常;（3）无效：病情无变化，或病情加重。总有效率=显效率+有效率。症状评分0-5分，分数越低越好，生活质量0-100分，评分越高越好。

1.4 统计方法 采用spss18.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比 观察组显效、有效、无效分别16例、13例、2例，对照组显效、有效、无效分别8例、14例、10例。值检验结果显示，2组总有效率（93.55%VS68.75%）对比存在明显差异性（=5.824，P=0.018）

2.2 其他指标对比 2组治疗前症状评分、生活质量评分均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组上述评分改善程度优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

祖国医学将胃食管反流病纳入到“胸痹”范畴，并且认为其发病与脾胃失和、饮食不节及情绪等因素相关，中医治疗提倡为患者提供辨证施治，从而有效改善患者病情，并降低症状评分，为患者预后提供更多可能。本研究结果显示，中药组总有效率（93.55%）高于西药组（68.75%），且治疗后症状评分、生活质量评分均优于西药组，与权威文献[3]报道结果基本相同，进一步说明中医内科治疗的临床优势。也就是说，中医内科疗法治疗胃食管反流病，临床效果明显，可有效缓解临床症状，改善预后。

参考文献

刘凤斌，余纯梓，陈卓群，等.胃食管反流病PRO量表的研制和條目筛选[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27（02）：92-96.

黄雪，白兴华，刘镇文，等.针刺督脉背段T_3～T_（12）棘突下治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J].上海中医药杂志，2019，53（02）：64-67.

车鸿平，裴玉霞.临床经验方面通降舒膈汤治疗胃食管反流病中医肝胃不和症型的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：123-124.