肝硬化病人的健康教育探究

朱国兵

摘 要：肝硬化临床表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现严重并发症。本病以青壮年男性多见，男女比例约为3.6～8：1，肝硬化病人对事物的要求比较高，要进食一些比较容易消化的营养丰富、蛋白质高、维生素高的时候，饮食要保证高糖低脂，这才是肝硬化病人选择的饮食习惯。本文主要对肝硬化病人进行健康教育，让肝硬化病人能够在日常生活进行自我保健，降低并发症的发生，从而有效的延缓肝硬化病情的继续发展。

關键词：肝硬化;健康教育

一、肝硬化病因分析

①病毒性肝炎。②慢性酒精中毒。③化学毒物或药物。④肝脏淤血。⑤遗传和代谢性疾病。

二、肝硬化临床的表现研究

（1）肝功能代偿期：很多患有肝硬化的病人在没有症状产生或症状轻的时候，缺乏病情的特异性。但是普遍肝硬化的病人会出现身体乏力、食欲减退、消化不良、呕吐恶心腹泻、右上腹隐痛等症状。其中身体乏力和食欲减退出现的状况比较早并且这样的现象比较突出。但是上述阐述的症状基本都是间歇性的出现，多半上述情况都是由于劳累过度发病的，但经过短暂的休息后症状基本缓解。一般不会出现全身状况异常的情况，各类体征表现的不明显，肝脏没有出现肿大或出现的是轻度肿大，还有的病人伴有脾肿大的情况，并身上可出现蜘蛛痔，在进行肝功能检查的过程中，多在正常范围内或仅仅出现轻度异常。

（2）肝功能失代偿期：肝硬化的病人在这个时期会出现明显的症状，其主要的症状有两大类：第一类，由于肝功能受到损害所引起的血浆清蛋白降低、身体出现水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;第二类，静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括出现脾肿大、脾功能亢进及腹等等。

（3）并发症：①感染。②上消化道出血。③肝性脑病。④肝肾综合征。

三、肝硬化健康指导

（1）心理疏导：由于患有肝硬化的病人在久治不愈的情况下病情没有得到控制不断的加重，再加上疗效不能够完全的确定，治疗疾病的过程中医疗费用的压力，在加上需要营养供给，这样多重压力下使造成肝硬化的病人与家属的家庭生活和经济受到严重的影响，很多患者需要进行心理疏导。对与中青年肝硬化的患者他们考虑自己的工作和婚姻，所以顾及的面比较多，他们经常出现情绪低落，不敢面对未来的生活。而对老人来说患有肝硬化由于他们的思想保守固执，对新鲜事物的接受能力差，所以老年病人经常出现情绪消极、对生活绝望、悲观失望等等，直接影响日常生活。因此，我们为患者作心理疏导的时候要培养慢性病人自我护理能力，提高肝硬化患者生存希望。帮助肝硬化病人克服各种消极悲观的心理，从而树立带病生存的自信心。

（2）饮食指导：患有肝硬化的病人要进食高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维生素、易消化的食物。限制摄入每天不超过20g的油脂，有腹水或浮肿病人，应根据尿量、体重的指标控制水分、控制钠盐的摄入，尽可能无盐饮食，低盐饮食，肝硬化腹水应限制液体入量，可按前一天尿量再加500ml。避免进食粗糙，坚硬、不易咬碎的食物，切记不可饮酒或吃一些刺激性的食物。当患有肝硬化的病人血氨偏高时，应限制蛋白质摄入选择植物蛋白，日常生活中进食要保证维生素的摄入。

（3）作息及行为指导：肝功能代偿期可以参加一些较轻的工作，做到劳逸结合不能劳累过度，养成充足的睡眠习惯，这样可以有效的降低体力的消耗，而且还能有效的改善肝脏循环，恢复体力，促进肝细胞再生，避免出血。肝功能失代偿期一定要卧床休息，减轻心肺负荷。生活有规律，注意保暖和个人卫生，使用餐具后要煮沸不能与家人混用。

（4）用药指导：患有肝硬化的病人需要对症治疗，对肝脏有损伤的药物千万不能服用，药物的服用必须按照医嘱的要求。

四、肝硬化病人的健康教育内容分析

（1）肝硬化病人平时必须要注意多休息，切记不可以进行剧烈的运动和体育锻炼。

（2）肝硬化属于慢性的病，需要长期的治疗，这样病人的情绪始终处于低落的状态下，有的病人出现消极、负面、悲观的心理情绪，直接影响生活质量，对于肝硬化的病人我们要关注他们的心理变化，多对病人进行心理疏导，帮助病人积极面对生活，克服消极的情绪、悲观的情绪，始终的保持乐观的心态面对自己的病情，树立战胜疾病的信心，增强患者的求生意识。

（3）肝硬化病人对事物的要求比较高，要进食一些比较容易消化的营养丰富、蛋白质高、维生素高的时候，饮食要保证高糖低脂，这才是肝硬化病人选择的饮食习惯。

（4）肝硬化如果出现严重的腹水时，要注意多休息，增加病人的影响摄入，并且还要保证盐的摄入量要低，饮食最好采用无盐和低盐的习惯，每日需要控制好盐的摄入量不能多余2g。有腹水比较多的时候还需要限制液体的摄入量，排尿要比前一天增加500ml。

（5）肝硬化病人如果伴有食道静脉曲张，要避免进食刺激性和硬的事物，防止损伤曲张部位的食道，这样避免了静脉大出血情况。

（6）肝硬化严重的病人会出现肝昏迷的情况，这时候应限制蛋白质的摄入，饮食必须要以蔬菜为主。

（7）肝硬化病人要进行乙肝病毒治疗的时候，切不可停药。

（8）肝硬化病人要戒烟戒酒，对于药物的使用要按照医嘱，不能滥用药物。

（9）肝硬化病人3—6个月要定期到医院进行检查，主要检查肝功能，超声波检查等等。