探讨康复护理在肩周炎中的应用效果

王欣

【摘 要】目的：探讨康复护理在肩周炎中的应用效果。方法：选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者给予肩周炎常规康复护理，观察组患者给予个体化康复护理，对比两组治疗前后肩关节疼痛、活动度及疼痛改善效果。结果：观察组疼痛评分（24.16±4.23分）、功能评分（16.23±2.34分）和活动度评分（25.37±3.14分）显著高于对照组（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：肩周炎康复护理中采取个体化的护理措施，可有效满足患者康复治疗需求，提高康复效果，临床应用价值较高。

【关键词】肩周炎；康复护理；功能锻炼；疼痛；活动度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0175-01

肩周炎是现代人高发的关节疾病，其病因复杂，劳累、外伤、风寒侵袭等因素均可导致肩周炎，患者呈慢性病程，需尽早采取有效的治疗措施，避免严重功能障碍。康复护理是肩周炎治疗的重要辅助手段，因而必须提高康复护理水平[1]。为进一步总结康复护理在肩周炎中的应用效果，本次研究選择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，对比分析了其康复护理方法，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行临床及X线检查确诊为单纯性肩周炎，已排除合并上肢畸形者、肩部或胸部手术史者、肩关节周围存在明显钙化灶形成者、肩关节积液或急性炎症等。观察组，男17例，女16例，年龄46～68岁，平均57.13±11.02岁，病程6～18月，平均12.34±6.13年。对照组，男18例，女15例，年龄45～68岁，平均57.42±11.52岁，病程7～18月，平均12.41±5.47年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予肩周炎常规康复护理，以肩部功能锻炼为主，根据患者耐受程度逐渐增加运动量。观察组患者给予个体化康复护理，具体如下：

1.2.1制定个体化康复护理计划

根据患者肩周炎病情、治疗方案和患者个体情况，与主治医师交流沟通，制定基本的康复护理计划。同时，与患者、家属沟通，确定其治疗需求和可以支配的治疗时间，进一步调整治疗计划。

1.2.2针对性健康宣教

针对患者对肩周炎及康复治疗的认知情况进行一对一的保健知识讲解，告知患者肩周炎的发生机制、康复治疗作用、治疗效果及康复训练情况等，让患者正确认识肩周炎的康复治疗，并耐心解答患者疑问，纠正其错误认知，帮助患者树立正确的治疗态度。

1.2.3个体化康复训练

耐心指导患者学习“自由活动肩部”、“手指爬墙训练”、“体后拉手”、“前屈晃肩”等基本的肩部功能锻炼方法，根据患者调整每日训练时间，以30min/次为佳；同时，根据患者肩关节受限的部位，对患者进行牵伸训练：肩关节上举和背伸活动受限，采取卧位牵伸；肩关节前伸活动受限者，增加坐位牵伸训练；肩关节外展和外旋/内旋活动受限者，实施站位牵伸；耐心指导患者牵伸训练动作，保证训练质量。

1.3观察指标

两组患者均以4周为一个周期，一个周期结束后采用日本骨科学会（JOA）[2]制定的肩关节疾患临床疗效判定标准，对患者肩关节的疼痛（0～30分）、功能（0～20分）、活动度（0～30分）情况进行评估，评分越高表明该指标情况越好，统计两组患者干预前后肩关节疼痛、功能和活动度评分。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组疼痛评分、功能评分和活动度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

肩关节引起的肩关节活动功能障碍，可通过解痉止痛药物缓解，但是其疗效持续时间短，无法真正解决关节粘连等问题，患者极易出现病情反复，因而需采取康复训练模式，真正改善患者肩关节功能[3]。

当前，肩周炎康复护理相关文献报道显示，正确有效的长期康复训练，可真正改善患者关节功能及其他临床症状，但是患者较难规范完成训练，需要护理人员的有效配合[4，5]。本院在肩周炎康复护理也发现，患者需要不同的干预和指导，因而制定了一套个体化康复护理干预措施，本次研究对该康复护理模式分析发现，观察组疼痛评分（24.16±4.23分）、功能评分（16.23±2.34分）和活动度评分（25.37±3.14分）显著高于对照组（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差异具有统计学意义（p<0.05），可知个体化康复护理可有效提高患者康复效果，满足了患者治疗需求，值得推广借鉴。

综上所述，护理中采取个体化的护理措施，可有效满足患者康复治疗需求，提高康复效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1]刘群艳.气血通络治疗仪联合康复护理在早期肩周炎患者中的应用价值[J].医疗装备，2018，31（21）：11-12.

[2]刘颖，舒淼.易化牵伸训练在体外冲击波治疗肩周炎患者康复护理中的应用[J].护理学杂志，2018，33（20）：1-4.

[3]陈以华，陶月仙.体感互动康复训练对社区肩周炎患者肩关节功能康复的影响[J].护理学杂志，2018，33（02）：91-94.

[4]吕梁燕琼.中医康复护理在肩周炎治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：77+80.

[5]孙梅，董宁，高佼，等.康复护理在64例肩周炎患者中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：319.