傣医诊治肾结石的经验探析

廖国荣

【摘  要】在傣医学中对肾结石的诊断主要按照其临床表现和病史进行，湿火下盛型是主要的证型，通过傣药内治方法和傣医经验方对患者进行有效治療。在诊断和治疗肾结石方面，傣医的经验独到、深刻，具有显著疗效，应当在临床中积极推广和应用。

【关键词】傣医;肾结石;经验

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）03-0240-01

前言

在我国四大民族医学中，傣医学是一项十分重要的组成部分，其传承历史非常悠久，对傣族人员的贡献较为显著。丰富的诊疗经验蕴含于傣医学中，发掘和继承这些诊疗经验能够促进傣医学学术水平有效提高，从而更好的服务于医疗健康事业。在泌尿结石中，肾结石具有较高的发病率，尿血和尿痛是该病的主要临床症状，该病在青壮年群体中比较多发。在现代医学中主要通过经皮肾镜取石或体外冲击波碎石术对患者进行有效治疗。相关研究显示，傣医学在治疗泌尿系结石包括肾结石等疾病中的效果较显著[1-2]。本文主要论述傣医在诊治肾结石方面的相关内容。

1 傣医对肾结石进行诊断的特色

从傣医学角度来说，主要通过结合该病的临床表现和实验室检查结果对肾结石进行诊断。因腰痛、尿血、尿痛、尿急及尿频等是肾结石的主要临床症状，所以在诊断该病过程中，傣医要仔细询问患者的临床症状，需要特别询问患者的排尿感觉异常情况。询问患者有无血尿、尿中带血、排尿压迫、小便点滴难下、热涩疼痛症状等，在急性发作期，腰部剧烈绞痛也是肾结石的典型症状，疼痛症状多发生于上腹部、腰部及脊肋角部位，疼痛症状呈现阵发性的特点。针对肾结石来说，傣医学认为其发病机理在于：因患者对甘美醇酒、肥甘厚味等过度进食，导致体内水湿内生，内生火热结合水湿之邪，从而使砂石逐渐形成，因此内湿内火下盛型是该病的主要证型。受风热、风寒之邪的影响，导致部分患者出现急性肾盂肾炎、急性肾绞痛等相关情况。脉行快、舌苔黄腻、口渴不欲饮、尿中有砂石排出、腰痛、尿血、尿少、尿痛、尿急及尿频等是内湿内火下盛型患者的主要临床症状[3-4]。

2 傣医治疗肾结石的特色之处

傣医对肾结石的主要治疗方法为内治法。傣医在治疗肾结石患者过程中需要准确的对患者进行辨证和辨病，通过准确的辩证，然后按照患者具体的傣医证型，将针对性的证治方法拟定出来，以便给予患者有效的傣药治疗。傣医学认为，湿火下盛型是傣医学的主要证型，其疾病治疗主要对患者进行清火除湿。然而因患者存在中盘壅塞、土塔不足的情况，因此在治疗过程中需要清利中盘、培补土塔。若患者存在明显的下盘四塔功能失常征象，除了对患者清火除湿以外，还需要加用安宁水塔法、疏通风塔止痛法等。用于治疗肾结石的傣药主要有圆锥南蛇藤根、大狗响铃、山大黄、肾茶、野芦谷根及倒心盾翅藤等，其中倒心盾翅藤具有利水排石、清火解毒的作用，多用于治疗恶露不尽、前列腺炎、水肿病、白尿、石尿、沙尿及血尿等相关病症;野芦谷根具有利尿化石、利水消肿及清热解毒的作用，主要用于性病、水肿病、尿夹沙石、小便热涩淋痛及泌尿系感染等相关病症的治疗;肾茶存在凉血止血、利尿排石及清火解毒的显著作用;山大黄的功效为止咳化痰、排脓生肌、消肿止痛及清火解毒等，多用于对食物中毒、腹部刺痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛、淋巴结肿痛、腮腺炎、乳房肿痛及疮疡肿痛等病症进行治疗;大狗响铃的功效为止痛、清火解毒、利尿通淋，主要对癣疥、膀胱炎、尿结石、跌打损伤、石淋、尿痛、尿急、尿频等病症进行治疗;圆锥南蛇藤根的功效为收敛止泻、止咳化痰、消肿止痛、利水通淋及清火解毒等，主要对顽癣、手足干裂、跌倒损伤、风湿病关节疼痛、细菌性痢疾、急慢性肠炎导致的下痢红白、腹泻、腹痛，泌尿系感染引起的小便疼痛，咳嗽、咽喉肿痛及急慢性咽喉炎等病症进行治疗[5]。

如果患者的肾结石横径超过0.7cm，在对患者实施体外冲击碎石治疗以后，多运用自拟的“雅拢牛”予以患者内服治疗。“雅拢牛”方的主要中药组成包括20g山大黄、20g肾茶、30g野芦谷根、30g倒心盾翅藤，将上述中药成分用清水煎煮，给予患者口服治疗，一天服用1剂，一天治疗3次，每次服用剂量为100ml，对患者进行15天的持续治疗。上述中药成分中，肾茶具有凉血止血、利尿排石、清火解毒的作用;山大黄存在止咳化痰、排脓生肌、消肿止痛、清火解毒的作用，在本方中的主要作用为利尿通淋、清热除湿，且为本方的主药;倒心盾翅藤的主要功效为利水排石、清火解毒，多用于治疗前列腺炎、水肿症及六淋症等;野芦谷根能够发挥利尿化石、利水消肿及清火解毒的显著作用，多用于治疗性病、水肿症、尿夹沙石及泌尿系感染等病症，在此方中具有化石通淋的作用，可以辅助主药发挥化石通淋、清热除湿的显著功效，因此其为此方的辅药。上述中药成分联合应用，能够发挥化石通淋、清热除湿的作用，与肾结石的发病机理比较符合，因此该方适用于治疗肾结石。因患者存在严重的尿血情况，应当加入15g凤庆鸡血藤、30g棉草根;如果患者有肾积水情况存在，应当加入10g淡竹叶、15g十大功劳、30g灰灰叶。上述中药成分中，草棉根的主要功效为止咳平喘、活血化瘀、利尿排石及清火解毒等，主要对跌打损伤、水肿病、小便热涩，六淋证、乳糜尿导致的尿痛、尿急、尿频，急慢性支气管炎导致的咳嗽等相关病症进行有效治疗;凤庆鸡血藤能够止泻痢、补血止血、清火解毒;上述两种傣药联合应用，能够起到凉血止血、清火的功效，因此可用于治疗尿血症状明显的患者。灰灰叶能够止泻止痛、清火解毒，十大功劳可利胆退黄、清火解毒，淡竹叶可利小便、除烦热、清心火，上述三种傣药联合应用，能够发挥利水消肿、清火解毒的显著作用，因此主要用于治疗因肾结石导致的肾积水等相关病症。

总而言之，傣医对肾结石的治疗重视辨证论治和辨病论治的有效结合，通过对患者疾病进行准确辨病，对于肾结石的病理本质，利用存在利尿通淋、化石排石等功效的傣药予以患者有效治疗。在准确辨证肾结石的情况下，通过具有利水通淋、清火除湿功效的傣药对湿火下盛型的肾结石患者进行有效治疗。因傣医在准确辨病辨证肾结石的情况下，主要通过针对性的傣药对患者实施有效治疗，因此获得的治疗效果十分显著。这也是对傣药功能主治理论、入塔、性味和辨病辨证施治原则正确性的充分证明[6]。

3 结语

综上所述，傣医通过正确的认识和分析肾结石的病因病机，对疾病进行准确的辨证和辨病，通过傣医辨证论治和辨病论治的积极指导，利用傣医方药对患者实施有效治疗。因此，在傣医学理论的指导下，为实现对肾结石疾病的积极治疗，需要对疾病进行辨证和辨病诊断，同时正确、完整的掌握和认识治疗疾病的方药，从而获得显著治疗效果。为对傣医药学学术进行发扬，促进傣医药学的影响力不断扩大，对傣医学进行积极推广具有十分重要的意义。

参考文献

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[5]刘光丽，孙位军，王张等.傣医方剂的品种、用药和主治特点[J].中成药，2019，41（1）：141 -145.

[6]王琼芬.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）效果观察[J].医学食疗与健康，2018，（8）：163，165.