镇原县碘缺乏病监测结果分析

张小燕 徐普高 郑富舟 常晨 马永霞

【摘  要】目的：分析镇原县碘缺乏病的监测结果，为与之相关的针对性防治措施和科学调整干预策略的制定提供依据。方法：2018年在全县范围内抽取8-10岁非寄宿学生40人及20名孕妇，开展尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查，采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量。结果：8-10岁学生尿样和家中食用盐样210份，盐碘含量检测合格163份，合格率为77.6%，学生群体中甲状腺肿大患者3名，肿大率为3.57%。孕妇尿样和家中食用盐各100份，碘含量检测合格91份，合格率为91%。结论：镇原县碘缺乏病监测结果与碘盐合格率及群众认知等多种因素有关。为降低碘缺乏病的发生率，碘缺乏病防控工作离不开各个机关的通力合作。

【关键词】镇原县;碘缺乏病;监测结果

【中图分类号】R581.3      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）02-0118-02

碘缺乏病是人体在缺少微量元素碘时出现的各类疾病的统称。随着社会经济的不断发展与人民群众生活水平的提升，碘缺乏病的发病率已经呈现出了下降趋势^[1]。镇原县是碘缺乏病较为流行的地区，近年来当地已经通过以食盐加碘为主的综合防治措施，让群众的碘营养状况得到改善。本研究旨在结合镇原县的实际情况，了解当地群众的碘营养状况，促进科学补碘的防控策略的完善。

1 资料及方法

1.1一般资料

在镇原县开边镇、郭原乡、南川乡、孟坝镇和庙渠乡等地抽取非寄宿学生40名学生及20名孕妇。其中男生人数20人，女生人数20人，学生年龄在8-10岁之间，平均年龄为（9.1±0.2）岁。孕妇年龄在21-33岁之间，平均年龄为（25，5±1.2）岁。

1.2方法

研究工作实施期间，相关人员所采用的研究措施如下所示：①采集尿样和学生家中食用盐样，完成尿碘含量和盐碘含量检测。②利用B超法分析甲状腺容积，计算甲状腺肿大率;③采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量。

1.3观察指标

学生尿碘、盐碘含量、学生甲状腺肿大情况与孕妇尿碘、盐碘含量。

1.4评价标准

尿碘含量的评价标准参照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。甲状腺容积的评价标准为《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276）。盐碘含判定标准参照《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7）。根据镇原地区的实际情况，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。

1.5统计学处理

利用SPSS18.0软件进行数学处理，计数资料以数（n）或率（%）描述统计。

2 结果

2.1学生碘缺乏病监测结果

研究期间获得8-10岁学生尿样和家中食用盐样210份，盐碘含量检测合格163份，合格率为77.6%，学生群体中甲状腺肿大患者3人，肿大率为3.57%。学生尿碘中位数为232μg/L，小于100ug/L的15份，占7.14%，小于50μg/L的1份，所占百分比0.48%。

2.2孕妇碘缺乏病监测结果

研究期间获得的孕妇尿样和家中食用盐100份，碘含量检测合格91份，合格率为91%。孕妇尿碘检测100份，尿碘中位数为176μg/L，小于150μ/L的30份，所占比重为30.0%。

3 讨论

碘缺乏病易导致地方性甲状腺肿、克汀病等疾病的出现。如碘缺乏病患者为孕妇，其在分娩期间可能会出现胎儿流产、早产及死产等症状^[2]。近年来镇原地区碘缺乏病状况已经得到改善，但是此种疾病尚未完全消除。根据本研究的研究结果，孕妇家中食用盐碘含量检测合格率为91.0%，达到国家消除碘缺乏病的标准。8-10岁儿童家中食用盐碘含量检测合格合格率为77.6%，与去年同期相比下降了22.4%，未达到国家消除碘缺乏病的標准。有研究者在对四川某地8-10岁儿童甲状腺肿大发生率进行分析以后，认为当地甲状腺肿大的发病率在5%以下^[3]。本研究的研究结果与之接近。

除去地区差异的影响以外，儿童甲状腺发生率的影响因素与儿童生理特点、生活特性及碘盐的应用情况等因素有关。就镇原地区的实际情况而言，碘盐监测结果主要盐类产品的产品质量及群众自身因素等因素有关。现阶段镇原地区销售的食盐质量参差不齐。根据当地食药监及质监部门提供的信息，部分商家销售的食盐未达到合格碘盐的标准。非碘盐在食盐市场的流通，让碘缺乏病的发病风险有所增加。除此以外，一些群众对碘缺乏病防治知识缺乏了解，健康教育意识薄弱，对碘缺乏病的危害认识和对真假盐的识别能力及存储方法的相关知缺乏了解，在深入群众家中获取食盐样品时，研究者发现很多家庭用大包装袋存储食盐。食盐的长期存放或食盐受潮也会让食盐中碘含量下降。食盐市场存在的问题及群众在食盐存储过程中存在的问题会导致居民合格碘盐的合格率有所下降，此类问题的出现，不仅会影响当地碘缺乏病防治成果，也会给人民群众的生活质量带来不利的影响。

根据镇原地区的实际情况，当地政府部门需要借助多种手段开展防控，如卫生部门需要继续加强碘盐监测健康教育力度，增强群众自我防病意识、社区、乡镇的医疗机构也可以借助健康宣教活动指导居民科学使用碘盐，提高群众对碘缺乏病的认识^[4]。为巩固碘缺乏病防治效果，当地也可以借助中小学校本课程开展健康宣教。针对食盐质量对镇原地区碘缺乏病防治成果的影响，当地盐业、卫生、工商、公安及食药监等职能部门需要加强信息沟通和相互协作，并在制定长期有效的工作制度的基础上，加大非碘盐的打击力度，以消除无碘食盐对于当地群众健康的威胁。

综上所述，镇原县碘缺乏病监测结果表明当地仍需严格开展碘缺乏病防治。在防治工作开展期间。政府需要积极发挥自身的主导作用，各个部门也需要加强配合，确保战略目标实现。

参考文献

[1]顿有明.2012-2016年张家川县碘盐监测结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：201-202.

[2]陆皓泉，刘军，廖敏，宁锐军，罗兰英，王芬芬.2017年广西碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治杂志，2019，34（01）：19-22.

[3]谢刚，魏新，唐琳，龙志英.2013-2017年绵阳市游仙区碘缺乏病监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2019，35（01）：43-46.

[4]周宇华，周彤.2017年喀什地区碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治杂志，2019，34（01）：43-45.