血糖控制在肺结核合并糖尿病治疗中的作用

王珊珊

【摘 要】目的：探讨血糖控制在肺结核合并糖尿病治疗中的作用价值。方法：选择2017年1月至2019年1月我院130例糖尿病合并肺结核患者，对照组：对患者实施常规治疗；研究组：对患者实施血糖控制。结果： 两组患者在护理有效率方面进行比较，研究组96.92%高于对照组84.62%，差距有统计学意义（P<0.05）。两组患者在不适症状发生率方面进行比较，研究组患者出现咳痰咳痰价值、腹痛、障碍发生率低于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论： 对糖尿病合并肺结核患者实施血糖控制治疗临床价值高，即可有效控制机体血糖，还可改善患者结核相关症状，提高患者遵医嘱按时按量用药意识，更加积极配合治疗，促进疾病好转，保证临床疗效，值得推广。

【关键词】肺结核；血糖控制；糖尿病；治疗

【中图分类号】R521；R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0110-02

糖尿病是一种慢性疾病，治愈率极低，对糖尿病患者治疗目的就是稳控血糖。但，随着疾病时间增加，患者年龄增大，机体各项功能衰退，而且糖尿病患者机体免疫能力与代谢能力下降，会诱发一系列并发症，特别是肺结核。糖尿病合并肺结核疾病不仅增加治疗难度，而且疾病相互影响，对患者机体损伤严重[1]。由于糖尿病合并肺结核疾病患者增多，从而得到医学研究者的重视度，对其开展血糖控制非常重要，即可提高机体抵抗力，还可改善其治疗配合度。因此，本文针对糖尿病合并肺结核患者进行血糖控制治疗，将控制情况具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2019年1月我院130例糖尿病合并肺结核患者，根据不同护理方案，将其划分2组，各组65例。

对照组：男性38例，女性27例，年龄27至75岁，平均年龄（62.65±1.37）岁。

研究组：男性39例，女性26例，年龄28至76岁，平均年龄（62.72±1.41）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为糖尿病合并肺结核；②患者机体出现不同程度咳嗽、咳痰等症状；②患者签订此次研究同意书；

剔除标准：①对药物过敏者；②中途退出治疗者；③听力障碍、语言障碍；④精神系统疾病；⑤不接受护理服务。

1.3 方法

对照组：对患者实施常规治疗；告知患者遵医嘱按时按量服用药物，定期检测血糖；

研究组：对患者实施血糖控制：应用乙胺丁醇、、利福平对患者实施强化治疗，并应用胰岛素治疗，剂量根据患者疾病严重程度进行调整。此外，告知患者按时按量服用药物的重要性，像其介绍疾病危害性与可能发生不良反应，让其有心理准备。与患者和家属认真进行沟通与交流，为其制定合理化饮食方案，保证机体每日所需营养，控制糖分的摄入。指导患者适当的运动与锻炼，促进机体血液循环，增强抵抗能力。

1.4观察指标

对患者机体状况进行评价：改善：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状明显好转，痰液检测为阳性，患者血糖控制在标准范围值内；有效：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状有所好转，痰液检测为阳性，患者血糖指标接近标准范围值内；无效：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状无任何好转，痰液检测为阴性，患者血糖指标无任何改善；观察治疗过程中，患者机体是否有不适反应发生。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖控制情况

两组患者在护理有效率方面进行比较，研究组96.92%高于对照组84.62%，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 对比两组患者治疗过程中不适症状发生率

两组患者在不适症状发生率方面进行比较，研究组患者出现咳痰咳痰价值、腹痛、障碍发生率低于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

3 讨论

随着物质生活水平的改善，人们饮食不规律等多种原因影响下导致糖尿病患者明显增多，这也提高了糖尿病合并肺结核疾病的发生率。糖尿病患者机体代谢能力紊乱，而且机体免疫力低下，很容易受到细菌的感染，会诱发一系列并发症，其中糖尿病合并肺结核是临床高发疾病[2]。糖尿病与肺结核两种疾病可相互影响，促使疾病反复发作，而且还会导致机体出现耐药性，降低预后效果。糖尿病合并肺结核疾病增加临床治疗难度。结核杆菌会提高机体对胰岛素的需求，从而影响降糖效果，使机体处于恶性循环。肺结核是消耗性疾病，需热量支持，而糖尿病患者控制摄入过多的热量[3]。糖尿病合并肺结核患者在饮食方面存在一定障碍。糖尿病患者若不稳控好血糖，会导致机体免疫功能持续下降，诱发微循环障碍，提高结核杆菌的繁殖能力，控制结合抗体的形成，加重结核病情。因此，对糖尿病合并肺结核患者实施血糖空中有着重要意义。

有相关研究称：对患者同样实施抗结核治疗，A组患者应用胰岛素皮下注射，B组患者应用口服药物治疗，在痰菌培养转阴率、治疗有效率方面A组优于B组[4]。这表明：对糖尿病合并肺结核患者实施抗结核与控制血糖治疗临床价值高，提高预后效果。此次研究中得知：两组患者在护理有效率方面进行比较，血糖控制治疗96.92%高于常规治疗84.62%，两组患者在不适症状发生率方面进行比较，血糖控制治疗患者出现咳痰咳痰价值、腹痛、障碍发生率低于常规治疗，这表明了血糖控制的重要性。而此次研究结果与其相似，这充分证明了此次研究有效性与真实性。所以，对患者实施药物治疗过程中，对患者实施饮食指导，合理安排蛋白质、脂肪、维生素等物质的摄入，并对患者实施宣教，提高其对疾病认知度，增强自我保健意识，积极配合治疗，定期监测血糖，从而延长生存时间[5]。

综上所述：对糖尿病合并肺结核患者实施血糖控制治疗临床价值高，即可有效控制机体血糖，还可改善患者结核相关症状，提高患者遵医嘱按时按量用药意识，更加積极配合治疗，促进疾病好转，保证临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]王鲲.血糖控制在 2 型糖尿病合并肺结核患者中的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（24）：180-181.

[2]张砚，朱凌云，左维泽，等.肺结核合并 2 型糖尿病患者的 T淋巴细胞亚群及其与血糖控制水平相关性研究[J].中国卫生标准管理，2015（23）：28-29.

[3]何凯立，宋涛，骆燕鸣，等.自我效能干预对肺结核合并糖尿病患者自我管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：38-40.

[4]郑春兰， 胡旻慧， 赵丽，等. 肺结核合并糖尿病临床特征和预后的多因素分析[J].武汉大学学报：医学版，2013，34（4）：577-580.

[5]蒋杰，石夏莹，张谊芳，等.药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究[J].中国现代应用药学，2017， 34（2）：288-292.