彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢动脉病变中的应用

肖芹芹 李振 金赛

【摘 要】目的：彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法：研究时间：2018.05-2019.05，观察组为40例糖尿病下肢动脉病变患者，对照组为40名健康人员，彩色多普勒超声进行下肢动脉检查并对比指标。结果：观察组与对照组在血管内径方面存在显著差异（P<0.05）。观察组患者搏动指数、收缩期峰值流速指标方面也存在显著差异（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声可用于糖尿病下肢动脉病变的诊断，能够为该病的早期诊治提供依据。

【关键词】彩色多普勒超声；糖尿病下肢动脉病变；临床诊断

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0089-01

糖尿病作为常见的内分泌系统疾病，其相关并发症是糖尿病的主要危害，糖尿病下肢血管病变作为糖尿病最常见的并发症，也是造成患者致残率的主要原因。数字减影血管造影是糖尿病足下肢动脉病变诊断的“金标准”，但是这一诊断方法为有创操作，诊断风险较高，同时检查费用昂贵[1]。彩色多普勒超声技术的应用与发展为糖尿病下肢动脉病变诊断提供了重要依据。本研究收集了我院2015.8-2018.10期间确诊的40例糖尿病下肢动脉病变患者，回顾分析其应用彩色多普勒超声诊断的相关资料，详细分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018.05-2019.05，观察组为40例糖尿病下肢动脉病变患者，均为单侧患病，对照组为40名健康人员。观察组：男22例、女18例，年龄33—76岁、平均年龄（58.37±4.91）岁，糖尿病病程4-10年、平均病程（5.58±1.38）年。对照组：男20例、女20例，年龄32—78岁、平均年龄（58.34±4.94）岁。观察组与对照组人员均知情并同意实施研究，超声检查资料完整，观察组与对照组人员在性别、年龄方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

检查仪器为飞利浦EPIQ7彩超，探头频率3-12MHz，检查体位为仰卧位，保证下肢探查区域能够充分暴露，使用探头扫查下肢，具体从腹股沟区域开始往下检查，探查期间了解不同患者相关动脉血管情况，如不同血管走向、血管壁厚度、血管内部血流信号、动脉管腔内是否存在斑块、有无狭窄或者闭塞问题。借助于彩色多普勒超声了解下肢血流情况，记录对应的搏动指数、收缩期峰值流速等。

1.3观察指标

观察指标：（1）观察组与对照组相关血管内径；（2）观察组与对照组搏动指数、收缩期峰值流速。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS19.0完成数据分析，其中计量资料“ ”，组间采用 检验；差异存在统计学意义：P<0.05。

2 結果

2.1相关血管内径比较

观察组主要血管内径较对照组明显缩小，数据对比存在统计学意义（P<0.05），数据如表1所示。

2.2搏动指数、收缩期峰值流速对比

观察组搏动指数大于对照组，而收缩期峰值流速小于对照组，数据分析有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病目前已经成为常见病，随着糖尿病患者病程的延长后者血糖长期控制不稳定，可引起较多并发症。糖尿病下肢动脉病变在糖尿病并发症中较为常见，发病后可引起患者下肢溃疡或者是糖尿病足，严重的甚至引起患者截肢或者死亡[2]。对此，早期重视糖尿病下肢病变的诊断研究，便于早期发现与治疗。

彩色多普勒超声作为常用的影像学检查方法，与糖尿病下肢动脉病变诊断“金标准”相比，其诊断具有无创优势，能够根据情况重复检查，降低检查风险。彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变诊断方面，主要依据获取的影像学参数。本文通过将糖尿病下肢动脉病变患者与健康人员彩色多普勒超声检查参数相比，糖尿病下肢动脉病变患者不同血管内径明显缩小，这主要是因为糖尿病患者本身血液黏稠度较大，同时持续性高血糖会造成血管内皮细胞损伤，致使血管内存在粥样硬化斑块，引起管腔狭窄，不同动脉血管均表现出血管内径狭窄。与此同时，观察组搏动指数大于对照组，而收缩期峰值流速小于对照组，分析出现这一原因是因为血管出现了不同程度狭窄问题，血管狭窄后造成搏动指数增加，收缩期峰值血流流速下降，通过上述检查能够为糖尿病下肢动脉病变的诊断提供依据。

罗乐等学者分析了2型糖尿病下肢动脉病变患者应用彩色多普勒超声的诊断效果，研究指出糖尿病下肢动脉病变患者其胫前动脉、股浅动脉及腘动脉内径均小于健康人员，研究认为彩色多普勒超声额用于2型糖尿病下肢动脉病变的临床诊断[3]。杨燕贞学者指出糖尿病足患者下肢动脉病变在股浅动脉、股深动脉、腘动脉等动脉区域的阻力指数明显升高，研究认为彩色多普勒超声可用于糖尿病下肢病变的诊断[4]。

结合本文研究与上述学者的研究均证实了彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变诊断方面的应用价值，实际诊断中应注重糖尿病下肢动脉病变彩色多普勒超声检查相关参数的研究与分析，便于定量与定性分析，提高糖尿病下肢动脉病变的早期检出率。

综上所述，彩色多普勒超声可用于糖尿病下肢动脉病变的诊断，能够为该病的早期诊治提供依据。

参考文献

[1]何飞.彩色多普勒超声评价糖尿病足患者下肢动脉病变[J].影像研究与医学应用，2017，1（07）：84-85.

[2]吕欣浓.彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异[J].中国药物经济学，2017，12（05）：129-131.

[3]罗乐，珊丹. 2型糖尿病下肢动脉病变患者诊断中应用彩色多普勒超声的效果评价[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（04）：154-156.

[4]杨燕贞. 踝臂指数与彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断价值[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：36-38.